国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

胰腺癌有“癌王”之稱。20年前，胰腺癌診斷往往意味著“絕癥”。由于胰腺癌位置隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已是晚期，五年存活率僅約4%。患者的主要治療手段仍為：標(biāo)準(zhǔn)化療、放療、手術(shù)治療。

而今，胰腺癌的五年生存率已翻了一倍多。根據(jù)美國國家癌癥研究所(NCI)的數(shù)據(jù)，如果在早期診斷，胰腺癌存活率為39.4%。

隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，胰腺癌研究正取得巨大進(jìn)展，胰腺癌診療有了新的希望。

好醫(yī)友為您梳理了一些胰腺癌領(lǐng)域的新進(jìn)展：

NO.1：靶向/免疫治療前景廣闊

2018年，在被診斷出胰腺癌一年后，63歲退休護(hù)士卡倫·基爾南(Karen Kiernan)接受了帕博利珠單抗(K藥)免疫治療。這是一種被批準(zhǔn)用于多種癌癥的PD-1免疫療法。那時(shí)，基爾南因癌癥影響有嚴(yán)重的背痛，體重輕了30多斤。但她開始服用帕博利珠單抗后不久，體重就逐漸恢復(fù)了。現(xiàn)在，她的生活已基本恢復(fù)如常。自從兩年前開始治療以來，她的病情沒有進(jìn)展，醫(yī)生說她有希望接受手術(shù)治療。

但只有不到50%的胰腺癌患者像她這樣幸運(yùn)。約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院金梅爾癌癥中心胃腸腫瘤學(xué)和臨床研究項(xiàng)目主任邁克爾·皮什瓦安(Michael Pishvaian)醫(yī)學(xué)博士說，大多數(shù)患者根本沒有接受任何治療，因?yàn)樗麄冏砸詾闊o藥可治。

好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專家邁克爾·卡斯特羅(Michael Castro)博士指出，近些年來，靶向治療、免疫治療改變了許多難治性腫瘤的療效，雖然目前胰腺癌在靶向/免疫療法方面還很有限，但這并不代表胰腺癌就沒有靶向/免疫治療的機(jī)會(huì)。

大約25%的胰腺癌患者的腫瘤中有可治療的靶點(diǎn)?，F(xiàn)在，研究人員可通過分子圖譜等技術(shù)來研究這些突變，實(shí)施個(gè)性化治療。

《柳葉刀·腫瘤》的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，根據(jù)腫瘤的分子特征接受個(gè)性化精準(zhǔn)藥物治療的胰腺癌患者，比未接受針對(duì)性治療的患者平均多活一年?？ㄋ固亓_博士建議：“胰腺癌患者都應(yīng)接受腫瘤基因檢測(cè)。”

2019年12月，美國FDA批準(zhǔn)了奧拉帕利(利普卓)新適應(yīng)癥，用于攜帶遺傳性BRCA突變的胰腺癌患者一線含鉑化療后的維持治療。

今年11月，新藥Devimistat獲FDA快速通道認(rèn)定，與FOLFIRINOX方案聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性胰腺癌。該聯(lián)合療法客觀緩解率達(dá)61%，其中17%達(dá)到完全緩解，患者中位總生存期超過一年半，顯著高于現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)療法。

KRAS靶向藥也有新進(jìn)展。AMG510、Adagrasib(MRTX849)等多個(gè)在研藥物在臨床研究中數(shù)據(jù)喜人，期待早日獲批。

由于胰腺癌特殊的免疫微環(huán)境，免疫療法單藥治療胰腺癌結(jié)果不佳。但其聯(lián)合放化療或個(gè)性化癌癥疫苗，已顯示出OS延長(zhǎng)近20個(gè)月，聯(lián)合免疫治療有望成為胰腺癌患者新的治療選擇。

隨著對(duì)基因組學(xué)、代謝學(xué)及腫瘤免疫微環(huán)境的深入研究，新的治療靶點(diǎn)和新療法正不斷被發(fā)現(xiàn)，未來有望改變胰腺癌的治療困境。

好醫(yī)友合作腫瘤專家、紀(jì)念斯隆凱特林(MSK)癌癥研究中心胰腺癌首席專家Eileen O'Reilly醫(yī)學(xué)博士領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)臨床研究(myCare-009-05)顯示：好醫(yī)友腫瘤治療應(yīng)答指數(shù)(TRI Singula)以100%的敏感性和90.3%的特異性準(zhǔn)確預(yù)測(cè)了94.2%的胰腺癌患者的治療應(yīng)答情況;相比之下，腫瘤醫(yī)生處方的治療應(yīng)答率僅40.4%。

大多數(shù)胰腺癌患者存在多種突變，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同的耐藥通路。癌細(xì)胞利用這些耐藥通路，來抵抗醫(yī)生制定的治療方案，從而導(dǎo)致較低的治療反應(yīng)率。而TRI Singula是基于患者多組學(xué)數(shù)據(jù)，對(duì)個(gè)性化患者疾病模型的廣泛生物模擬而產(chǎn)生的。它可在患者接受治療前預(yù)測(cè)治療反應(yīng)，推薦最有效的療法，從而降低風(fēng)險(xiǎn)及成本，挽救患者生命。

一年多來，已有包括胰腺癌在內(nèi)的數(shù)百名國內(nèi)腫瘤患者受益于TRI檢測(cè)，獲得最匹配的個(gè)性化治療方案。

NO.2：影像引導(dǎo)放療，精準(zhǔn)擊殺腫瘤

胰腺癌對(duì)放療的敏感度為中低度，需更大劑量。由于胰腺位置較深，傳統(tǒng)放療可能造成一系列副作用。隨著術(shù)中放療、三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療等技術(shù)的發(fā)展，放療不良反應(yīng)逐漸可控，更多胰腺癌患者有望受益于放療。

磁共振等影像技術(shù)引導(dǎo)放療，將兩種靶向腫瘤的方法結(jié)合，提高了放療精準(zhǔn)度。丹娜-法伯/布列根和婦女醫(yī)院腫瘤放療專家約瑟夫·曼西斯(Joseph Mancias)博士解釋說：“磁共振引導(dǎo)放療使我們能可視化并準(zhǔn)確地定位，增加放療劑量，同時(shí)減少對(duì)附近重要組織的損傷，從而降低副作用，有望幫患者贏得手術(shù)機(jī)會(huì)?！?/p>

此外，作為最先進(jìn)的放療技術(shù)——質(zhì)子治療在胰腺癌中也大顯身手。質(zhì)子治療通過特有的“布拉格峰”，放射劑量更集中，進(jìn)一步提升了療效，最大程度減少對(duì)周圍組織的損傷，極大減少了不良反應(yīng)和二次腫瘤發(fā)生率，治療周期更短、痛苦更少。

放療與化療、免疫治療等療法綜合治療也是胰腺癌治療的新方向。FOLFIRINOX聯(lián)合放療或聯(lián)合放療+氯沙坦的兩項(xiàng)初步研究表明，經(jīng)前期治療，患者中位無進(jìn)展生存期和總生存期延長(zhǎng)，并讓更多患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。放療聯(lián)合免疫治療的相關(guān)研究也顯示出積極效果。

NO.3：用人工智能搜尋胰腺癌“蛛絲馬跡”

早期胰腺癌可能非常隱蔽，30%的影像掃描都沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一半以上胰腺癌病例直到晚期才被確診!約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院放射學(xué)教授埃利奧特·菲什曼博士說。

為此，他正在使用人工智能(AI)來訓(xùn)練計(jì)算機(jī)讀取CT影像，希望在早期檢測(cè)出胰腺腫瘤，從而為患者贏得手術(shù)機(jī)會(huì)。目前，僅15%-20%的胰腺癌患者可手術(shù)治療。

截至目前，菲什曼博士已用AI新技術(shù)篩查了幾千名胰腺癌患者，腫瘤檢出率達(dá)90%以上。

NO.4：利用液體活檢早期發(fā)現(xiàn)癌癥

簡(jiǎn)單地抽一管血或一管尿液，未來或許就能被用來篩查早期胰腺癌，因?yàn)轶w液中含有來自腫瘤細(xì)胞的少量DNA。哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授、丹娜-法伯胃腸腫瘤中心主任布萊恩·沃爾賓博士說，研究團(tuán)隊(duì)正在開發(fā)基于血液的DNA檢測(cè)方法，致力于高精度早期檢測(cè)胰腺癌。

“過去五年，多種癌癥早期檢測(cè)方面已取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)在正在進(jìn)行大型臨床研究來證實(shí)。”沃爾賓說，這種方法對(duì)癌組織的檢出率達(dá)90%。

另外，在英國和芬蘭進(jìn)行的相關(guān)臨床試驗(yàn)中，研究人員正在研究尿液檢測(cè)的可行性。

想了解更多胰腺癌診療新進(jìn)展，歡迎在微信后臺(tái)或下方小程序留言，也可致電好醫(yī)友熱線(400-060-9693)。