乳腺癌康復的持久戰(zhàn),這些術后計劃需要安排上!
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乳腺癌康復是場持久戰(zhàn),定制長期計劃有助于提高預后。

乳腺癌患者度過術后關鍵的前五年后就不會再復發(fā)轉(zhuǎn)移了嗎?其實不完全是這樣,部分乳腺癌患者五年后仍有復發(fā)小高峰。要想獲得高質(zhì)量的康復期,制定一個長期計劃就顯得十分重要。
乳腺癌術后
確診乳腺癌的第一年是患者內(nèi)心最為波動的一年,從確診那一刻的心理負擔以及治療上的折磨,都十分容易讓患者在心理上感到絕望。因此第一年的康復計劃中最為需要關注的就是治療和心理,以及術后康復問題。
01 治療
乳腺癌目前的治療中,手術治療依然是早期乳腺癌的主要治療方式,如果符合保乳指征的可以選擇保乳,如果必須進行乳房根治術的患者可根據(jù)情況決定是否進行乳房重塑手術,或是在術后佩戴義乳,維持形象完整。
術后還需根據(jù)患者的病理分型決定是否進行化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療,患者需在這些階段配合醫(yī)生治療,積極反饋身體情況。
02 心理
否認,拒絕接受,這是大部分患者在得知患癌時的第一反應,對于疾病未知的恐懼以及手術治療的焦慮,如果沒有一個較好的調(diào)整方式,這些心理甚至可能發(fā)展為抑郁。

身體形象上的改變又是一次打擊,術后放化療帶來的生理上的不適,以及脫發(fā)等形象改變的問題都可能給患者帶來極大的心理影響。因此在這個時間段里,患者們采取一些方法改善心理,以更好的狀態(tài)去進行康復治療。
緩解心理壓力的辦法:
?。?)抑郁,焦慮的情緒都是建立于乳腺癌的未知?;颊呖梢酝ㄟ^和醫(yī)生之間的交流,了解更多的疾病信息。研究表明當患者越了解疾病和自身的情況,生活反而會越自在。
(2)學會壓力釋放,患者可以通過向自己最親近、最信賴的人傾訴,或聽音樂、散步,短途旅行等方式來舒緩情緒,從而調(diào)整心態(tài),面對新生活。
?。?)心理治療:當患者無法應對心理壓力時,會陷入一個無助、負面的惡性循環(huán)。面對這個情況,我們不能將自己關在死胡同中。
有效的心理治療(團隊心理治療或個人心理治療)可以打破這個循環(huán),專業(yè)的心理治療師懂得如何更高效的排解患者心理上那道很難邁過去的坎。
03 康復護理
術后鍛煉和飲食補充對于乳腺癌康復期十分重要。
(1)鍛煉:淋巴康復操
術后1~3天,可做伸指、握拳、屈腕、屈肘等鍛煉。
術后3~9天,患者可坐起,進行屈肘動作,術后7天內(nèi)限制肩關節(jié)外展。
術后9~14天,胸帶解除后,患者可用手掌摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳部的動作(可用健肢托患肢)。術后兩周內(nèi)避免大幅度運動。
術后14天后,傷口愈合并拆線后,經(jīng)醫(yī)生允許,可緩緩抬高患肢,并將患肢的肘關節(jié)逐漸抬高至與肩部平齊。
練習到逐漸能以患側(cè)手掌越過頭頂并觸摸對側(cè)耳部。
?。?)飲食
術后應該及時調(diào)整飲食結構、少食多餐(可以把一日三餐變?yōu)橐蝗瘴宓搅涡〔停?、不能自主進食的及時尋求家屬的幫助。
多吃新鮮果蔬、水果、粗糧;給予低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,如瘦肉、雞肉、雞蛋、鱔魚湯、酸奶、深海魚;益氣養(yǎng)血的食物,如糯米、山藥、玫瑰花、泥鰍、大棗、山楂、蘿卜。
乳腺癌術后
1、改善副作用和定時復查

這段時間里除了部分靶向治療和內(nèi)分泌治療還在繼續(xù),大部分治療已經(jīng)完成。患者的身體狀態(tài)也逐漸恢復正常。但是術后1-3年間是復發(fā)的高峰期,因此,這期間定期復查十分重要。
最常見的轉(zhuǎn)移部位是淋巴、骨、肝、肺,復查時需要進行必要的檢查,例如乳腺鉬靶、肺部CT、胸部CT等等;接受內(nèi)分泌治療的患者,可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和婦科情況,應定期接受骨密度和婦科檢查。
如果還沒有到復查時間卻出現(xiàn)胸痛、不明原因腰背部疼痛、久治不愈咳嗽及手術區(qū)域周圍出現(xiàn)硬塊等癥狀時,應及時到醫(yī)院就診。每次復查,要詳細敘述自己的不適癥狀及治療情況,使醫(yī)生能有重點的檢查,做到早期診斷,及時治療。
2、回歸社會,重塑自我
在身體狀況日漸復原的情況下,癌癥患者也需要逐漸回歸社會,步入正常的社會生活。如果形象上發(fā)生改變的患者,可選擇佩戴義乳或是假發(fā)等,改變形象可以給自己帶來信心。
建立良好的家庭關系和社會關系,重新參加工作,做一些簡單輕松的內(nèi)容,但是依舊有所貢獻。
多去參加一些戶外活動,保持鍛可以預防骨質(zhì)疏松和肥胖等問題,自然美景更容易讓人心情愉悅舒暢,
乳腺癌術后3-5年
對于HER2陽性型和三陰性型乳腺癌患者,平安度過2-3年的復發(fā)高峰后,再復發(fā)的幾率明顯降低。康復期的飲食大體上和正常飲食沒有太大差異,遵照飲食原則及飲食禁忌合理安排飲食即可。
多吃十字花科蔬菜,如西蘭花、白菜、青菜、卷心菜。多項研究證實十字花科蔬菜可以降低乳腺癌復發(fā)風險。避免含高雌激素的食物,如蜂王漿、雪蛤、胎盤素、蜂膠等。
少吃容易變胖的食物,高脂肪的紅肉、加工肉、全脂牛奶、蛋糕、甜品、糖果這類食物容易導致體重升高,這類食物應該少吃或不吃。
乳腺癌術后5年
成功度過關鍵的前五年,是不是就不會復發(fā)轉(zhuǎn)移了呢?有專家提出,激素受體陽性患者在第7年、第10年仍會有一個復發(fā)小高峰。提醒患者們不能放松警惕,每年仍需按時復查:

自我檢查:每月自行乳房、胸壁和腋窩檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
乳腺鉬靶攝片:一年一次。
胸部CT平掃:一年一次。
血液生化檢查:比如有些患者可能出現(xiàn)內(nèi)分泌藥物引起的肝損等不耐受現(xiàn)象,因此可以視情況進行定期血生化指標監(jiān)測。
婦科B超:對服用內(nèi)分泌藥物的患者,可以定期進行婦科B超監(jiān)測藥物帶來的刺激影響。
好醫(yī)友表示:治療、復查、心理、運動、飲食,乳腺癌患者康復期需要這樣一個長期計劃,每個階段側(cè)重不同的內(nèi)容,讓患者擁有更高質(zhì)量的長生存。
2020-12-25 12:03
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