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　　淋巴瘤是由淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化所致的一組異質(zhì)性的惡性腫瘤。這類腫瘤通常來源于淋巴結(jié)或其它各部位的淋巴組織。

　　當(dāng)患者發(fā)生淋巴瘤時(shí)，淋巴瘤可局限于淋巴結(jié)或淋巴瘤組織，也可能轉(zhuǎn)移至身體不同部位，腫瘤細(xì)胞在這些地方聚集并迅速生長，導(dǎo)致淋巴結(jié)或局部組織器官發(fā)生腫大。

　　淋巴瘤有許多不同的類型。部分類型生長較緩慢故稱之為惰性淋巴瘤，另外一些類型的淋巴瘤常進(jìn)展迅速故稱之為侵襲性淋巴瘤。有時(shí)候，一些患者起初為惰性淋巴瘤，隨著疾病的發(fā)展，也可能轉(zhuǎn)化為侵襲性淋巴瘤。

　　淋巴瘤的患病原因有哪些？

　　目前來說淋巴瘤的確切致病因素尚不明確，不同類型的淋巴瘤病因也不一樣。

　　研究發(fā)現(xiàn)周圍環(huán)境中的苯等有機(jī)溶劑與淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，反復(fù)染發(fā)是血液腫瘤的高危因素。

　　至于很多人關(guān)注的環(huán)境中甲醛是否會(huì)導(dǎo)致血液腫瘤高發(fā)，目前的研究發(fā)現(xiàn)甲醛和血液腫瘤的發(fā)生沒有明確關(guān)系。

　　有些疾病也會(huì)與淋巴瘤密切相關(guān)。風(fēng)濕性疾病中，如干燥綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，與淋巴瘤的發(fā)生有一定關(guān)系，是危險(xiǎn)因素之一。

　　淋巴瘤有哪些癥狀表現(xiàn)？

　　無痛性進(jìn)行性的淋巴結(jié)腫大或局部腫塊是淋巴瘤共同的臨床表現(xiàn)。淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身，故淋巴瘤可發(fā)生在身體的任何部位，其中淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓是最易受累及的部分，故常伴全身癥狀。受累及的組織器官不同，受壓迫或浸潤的范圍和程度不同，故引起的癥狀多樣。

　　淋巴瘤的癥狀表現(xiàn)千變?nèi)f化，最常見的表現(xiàn)是淋巴結(jié)腫大，尤其淺表淋巴結(jié)腫大比較容易被發(fā)現(xiàn)，最常見的部位是頸部、腋下、腹股溝等處。深部（包括胸腔、腹腔、盆腔）淋巴結(jié)腫大則需要通過一系列檢查來發(fā)現(xiàn)，此外，還可以表現(xiàn)為臟器腫大等。

　　①肝、脾腫大：醫(yī)生在進(jìn)行體格檢查時(shí)，如在右側(cè)肋骨下緣觸摸到肝臟腫大，或在左側(cè)肋骨下緣觸摸到脾臟腫大，則會(huì)進(jìn)而行B超、CT等影像學(xué)檢查以明確病情。

　?、诳v膈占位，即胸腔腫塊：當(dāng)出現(xiàn)巨大腫塊時(shí)，患者可出現(xiàn)為雙上肢水腫、顏面水腫、胸悶等癥狀，可以通過CT等檢查明確病灶的大小，初步判斷腫塊性質(zhì)。通過內(nèi)鏡微創(chuàng)活檢，可以明確診斷。

　?、鄹骨涣馨徒Y(jié)腫大：表現(xiàn)也是多種多樣，可以沒有癥狀，而當(dāng)病灶增大到一定程度，可以壓迫腸道，導(dǎo)致腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、排便困難等。如果病灶在腸壁上，刺激腸蠕動(dòng)增加，可能會(huì)表現(xiàn)為腹瀉或梗阻。通過CT、腸鏡等檢查，可以進(jìn)一步明確診斷。

　?、芷ふ睿毫馨土鲞€可以表現(xiàn)為皮疹。如皮膚持續(xù)瘙癢，反復(fù)用藥效果不理想，皮膚科醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)行皮膚活檢病理學(xué)檢查可以明確診斷。這種淋巴瘤變化非常緩慢，不一定會(huì)危及生命，但是會(huì)影響生活質(zhì)量。

　?、菅鄄苛馨土觯簞t會(huì)導(dǎo)致視力模糊、視力下降，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明，但這種情況非常罕見。眼科活檢可以判斷。

　?、拗袠猩窠?jīng)系統(tǒng)淋巴瘤：淋巴瘤發(fā)生于腦部，則會(huì)表現(xiàn)為頭痛，也可表現(xiàn)為語言障礙、肢體活動(dòng)障礙等等，通過頭顱磁共振檢查、穿刺活檢等明確診斷。

　　⑦淋巴瘤累及骨髓：可影響造血系統(tǒng)功能，導(dǎo)致血小板減少、貧血、白細(xì)胞減少，亦或白細(xì)胞異常升高。

　?、啻送?，盜汗、體重減輕、莫名的發(fā)熱（通常是高熱），這些非特異性癥狀也可以是淋巴瘤的表現(xiàn)。

　　確診淋巴瘤需做哪些檢查？

　　血液和骨髓檢查，包括血常規(guī)，骨髓穿刺及活檢。

　　化驗(yàn)檢查，如血生化檢查等。

　　影像學(xué)檢查，如B超、核磁共振、CT掃描、PET掃描。

　　病理學(xué)檢查，淋巴瘤切除后活檢或深部淋巴結(jié)穿刺活檢。

　　淋巴瘤如何治療？

　　好醫(yī)友了解到，根據(jù)淋巴瘤的類型、分期和患者的情況選擇合適的治療方案，其中通常包含下列單獨(dú)或多種治療方法：

　　1、化學(xué)藥物治療：淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療，可以結(jié)合靶向治療藥物和生物制劑。近年來，淋巴瘤的化療方案得到了很大改進(jìn)，很多類型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

　　2、手術(shù)治療：僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理；合并脾功能亢進(jìn)而無禁忌證，有切脾指征者可以切脾，以提高血象，為以后化療創(chuàng)造有利條件。

　　3、放射治療：某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時(shí)輔助治療。

　　4、骨髓移植：對(duì)60歲以下患者，能耐受大劑量化療的中高?；颊?，可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。部分復(fù)發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細(xì)胞移植。