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心血管疾病是人類第一大‘殺手’，每年約有1700萬人死于心血管疾病。其中最主要的一種是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。介入治療已成為冠心病的一種重要治療手段，目前臨床上判斷患者是否需要介入治療主要依靠冠脈造影檢查，但這一檢查通過平面影像顯示的血管直徑來判斷病變血管的狹窄程度，并不能完全準(zhǔn)確地反映血管腔內(nèi)血流的堵塞程度和病變性質(zhì)，有時無法明確判斷是否需要介入治療。

此時，冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)(FFR)對這一難題的解決具有重要的指導(dǎo)意義。國內(nèi)首款自主研發(fā)的原創(chuàng)微導(dǎo)管FFR測量系統(tǒng)，更加簡便、快捷地為臨床醫(yī)生和患者提供可靠的檢查結(jié)果和治療指導(dǎo)。

冠狀動脈狹窄、堵塞很危險

冠狀動脈環(huán)繞于心臟表面，為心臟提供血液。它起于主動脈根部，分成左右兩支，其間又有無數(shù)微小血管“織”成網(wǎng)狀將心臟包裹起來。從主動脈流出的血液經(jīng)由冠狀動脈流向心臟的各個部位，給心肌細(xì)胞提供其所需的“養(yǎng)料”。

冠心病的發(fā)病率和致死率都很高。動脈粥樣硬化斑塊在冠狀動脈中沉積，會導(dǎo)致動脈管腔狹窄，當(dāng)管腔狹窄到一定的程度，就會影響血流的通暢性，造成其所供應(yīng)部位的心肌缺血、缺氧，從而引發(fā)一系列的臨床癥狀，如胸悶、胸痛、氣短、乏力等。冠心病最主要的臨床表現(xiàn)是心絞痛，嚴(yán)重者導(dǎo)致心肌梗死，都因心肌缺血引起?！叭绻跔顒用}狹窄部位的斑塊破裂，就會引起血小板聚集而形成血栓，血栓若將血管堵塞，心肌細(xì)胞就會因缺血而壞死，稱為心肌梗死。嚴(yán)重的心肌梗死會導(dǎo)致患者突然死亡，即猝死。即使心肌梗死患者幸免于難，也會遺留心功能衰竭、心律失常等長期并發(fā)癥。”

可見，冠狀動脈狹窄、堵塞是一件很危險的事情。

發(fā)現(xiàn)冠心病需積極治療

發(fā)現(xiàn)冠心病后需要積極治療，目前的治療方式主要有三種——

1.藥物治療：這是冠心病的基礎(chǔ)治療，目的是控制病情進展，緩解癥狀。首先，通過藥物治療防治冠狀動脈的斑塊進展，比如常用的他汀類降脂藥物;其次，冠狀動脈內(nèi)的斑塊破裂會激發(fā)機體的凝血機制，引起血小板聚集而形成血栓，因此需要使用抗血小板聚集藥物，如阿司匹林;此外，還可以使用一些防治心絞痛的藥物，比如硝酸酯類藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等，這些藥物可以緩解心絞痛的癥狀。

2.介入治療：當(dāng)冠狀動脈狹窄到一定程度，僅依靠藥物治療不能改善心肌缺血的狀態(tài)、不能改善血液供應(yīng)時，就需要采取進一步的治療措施。目前最主流的方式就是介入治療，老百姓比較熟悉的“放支架”就是介入治療中的一種。介入治療是一種經(jīng)由血管進行的微創(chuàng)治療方法，不需要手術(shù)開胸。

“先把一根導(dǎo)絲經(jīng)血管送入到患者冠狀動脈狹窄部位。由于血管狹窄是因斑塊造成，所以介入治療一般會將一個球囊沿導(dǎo)絲輸送到血管病變部位，通過球囊的擴張來撐開狹窄的血管，將斑塊擠壓在血管壁上?！鼻蚰页烦龊蟛∽児芮簧胁荒芫S持在正常狀態(tài)，甚至還有局部損傷，就需要使用支架來固定管腔狀態(tài)，將狹窄部位支撐住，就好像房梁支撐屋頂一樣，同時支架涂有防止血管再狹窄的藥物，逐步釋放到血管壁內(nèi)，減少血管再狹窄、塌陷的風(fēng)險。通過支架的長期支撐，可以減少血管的再次塌陷，維持血管的正常直徑，讓血液能夠順暢地流通。

3.搭橋手術(shù)：對于一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜、病情嚴(yán)重的冠心病，通過介入治療還不能完全改善心肌血供，可以采用搭橋手術(shù)來治療。把人體健康的血管連接到缺血的血管一端，來替代狹窄的血管給心臟供血。

“搭橋手術(shù)需要開胸施行，創(chuàng)傷很大。所以，目前藥物治療得不到有效改善的冠脈堵塞患者中，70%~80%通過介入治療來改善血管狹窄?！鄙蜢Z教授介紹說，“還有一部分嚴(yán)重病變的患者，介入治療可能并不是最佳的方式，就需要施行搭橋手術(shù)?！?/p>

好醫(yī)友表示，介入治療因其微創(chuàng)、操作快、手術(shù)便捷、痛苦少等優(yōu)勢，已成為目前治療冠心病的主要手段，目的是改善心臟供血。