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　　甲狀腺結(jié)節(jié)離癌有多遠？碘鹽導致甲狀腺癌？這些“秘密”是時候揭開了！

　　1、甲狀腺結(jié)節(jié)離癌有多遠？

　　相信你身邊也有不少人正在遭遇“結(jié)節(jié)危機”。

　　據(jù)流行病學調(diào)查表明：甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達18.6%，這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　01.為啥長結(jié)節(jié)的人越來越多了？

　　A：“以前隨便吃喝身體都沒事，現(xiàn)在，動不動就‘結(jié)節(jié)’了，‘癌’了……”

　　B：“我爺爺，抽煙喝酒大魚大肉，身體倍兒棒，讓我健康飲食，規(guī)律作息？哎沒用，聽天由命吧~”

　　先別抱怨人類“一代不如一代”，實際上，這是高頻超聲檢查的結(jié)果。現(xiàn)在的B超技術(shù)越來越先進，連小到3mm的結(jié)節(jié)都可以被清楚地看到。（檢查出結(jié)節(jié)不見得是壞事，對自己的健康可別掩耳盜鈴哦~）

　　85%～95%的結(jié)節(jié)是是良性的，只有5%~15%的結(jié)節(jié)有癌變的可能，大部分的結(jié)節(jié)都是良性的，沒必要過分擔心。

　　但是，再小的概率如果遭遇在一個人身上，對他來說都是100%的必然，那么，什么樣的結(jié)節(jié)才是危險的呢？

　　02.結(jié)節(jié)長成這樣的最該注意！

　　結(jié)節(jié)有好壞之分，您不妨拿出檢查單對照看下——高頻超聲檢查下，有這樣特征的結(jié)節(jié)通常情況下是良性的：①邊界清楚；② 形態(tài)規(guī)則；③等回聲。

　　這些特征的結(jié)節(jié)有很大可能是惡性的：①邊界不清楚；②微鈣化，低回聲、形態(tài)不規(guī)則；③縱橫比>1。

　　對于惡性結(jié)節(jié)，可以根據(jù)醫(yī)生建議手術(shù)切除，對于良性結(jié)節(jié)，沒必要動手術(shù)折騰自己，過度醫(yī)療。

　　但是，如果良性結(jié)節(jié)有壓迫癥狀，比如因為結(jié)節(jié)導致呼吸不通暢，或者吞咽有問題等等，醫(yī)生也會根據(jù)情況做手術(shù)。“切不切？還是來聽醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)生來決定！”

　　2、碘鹽導致甲狀腺癌？

　　冤枉！

　　A：“甲狀腺癌是碘鹽害的。”“碘鹽引發(fā)甲狀腺癌，這一說法沒有任何科學依據(jù)?！睂嶋H上，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高碘飲食地區(qū)的人群，甲癌的患病率越低。

　　01 .任何人都可放心吃碘鹽！

　　在售碘鹽的碘含量是被國家嚴格控制的，首先，量是安全的。任何人都可以放心吃碘鹽，包括從前認為橋本氏甲狀腺炎患者與碘的攝入有關(guān)系，現(xiàn)在通過研究發(fā)現(xiàn)先關(guān)系并不大。

　　2017中華醫(yī)學會內(nèi)分泌學年會（2017CSE）上，中國醫(yī)科大學內(nèi)分泌研究所所長滕衛(wèi)平教授發(fā)布調(diào)查結(jié)論：全民加碘20年后：

　?、?沒有增加我國顯性甲狀腺疾病的發(fā)病率，包括臨床甲亢、臨床甲減、自身免疫性甲狀腺炎。

　?、?20年間有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率的確增高，但這可能與B超分辨率提高和篩查機會增加有關(guān)，目前尚未發(fā)現(xiàn)與碘過量之間的關(guān)系。相反，碘超足量和碘過量是甲狀腺結(jié)節(jié)的保護因素。

　?、蹃喤R床甲減患病率顯著增高與全民TSH水平升高有關(guān)，與甲狀腺自身免疫無關(guān)。

　　④碘缺乏與大多數(shù)甲狀腺疾病相關(guān)。碘缺乏的危險超過碘過量，所以控制甲狀腺疾病也需堅持全民食鹽加碘政策。

　　02.“碘缺乏的危害，遠超碘過量的危害”

　　為什么寧可吃碘過頭，都不能碘缺乏呢？因為缺碘與甲狀腺癌中的未分化癌有一定的關(guān)系。

　　1、缺碘或引發(fā)惡化程度更高的甲狀腺癌

　　在甲狀腺癌“家族”中有4口：乳頭狀癌、濾泡癌和未分化癌、髓樣癌。

　　要說其中的“狠角色”，當屬未分化癌和髓樣癌，這兩類癌癥在甲狀腺癌中所占比例很少，但治療效果都很差！特別是未分化癌，95%會在1年內(nèi)死亡，平均生存期約半年左右。

　　甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌相對比較“溫柔”，但濾泡癌的預后要比乳頭狀癌更差。缺碘與兇險的甲狀腺未分化癌發(fā)病有一定的關(guān)系，還和預后相對更差的甲狀腺濾泡癌有關(guān)。

　　2、特殊人群：孕婦缺碘影響胎兒智力發(fā)育

　　好醫(yī)友強調(diào)，如果孕婦缺碘，供給胎兒的碘也不足，胎兒不能合成足夠的甲狀腺素，就會影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，造成智力低下，出現(xiàn)呆小癥。

　　03.病友如何科學吃碘？專家支招

　　飲食不挑食，不過量，飲食多樣化對于任何人都適用，對于甲狀腺疾病患者也是如此。

　　甲狀腺全切除患者可以隨便吃；甲狀腺半切除患者避免吃太多紫菜、海帶、海白菜、蝦皮，這些都是含碘量很高的食物，特別是紫菜。50毫升的紫菜蛋花湯，這樣一小碗喝下去獲得的碘含量，比正常飲食一周獲得的都多。

　　3、甲狀腺癌，咋做才能躲它遠一點？

　　甲狀腺癌患者中很大一部分都是‘急脾氣’，性格容易急躁的人。這些甲狀腺癌的發(fā)病的因素，或許從中我們可以得到借鑒：

　　01.非必要情況下，避免接觸輻射

　　甲狀腺是一個對輻射很敏感的器官，除非必要情況，比如必要的醫(yī)療檢查，需要拍X光和CT，其余盡量遠離輻射。

　　不過也不能因噎廢食，因為害怕輻射傷甲狀腺而拒絕接受治療，疾病的治療和檢查是“兩害相權(quán)取其輕”的過程，相信靠譜醫(yī)生的專業(yè)判斷沒錯的。

　　02.基因、遺傳因素：特別是甲狀腺癌中的髓樣癌具有明顯的遺傳性，如果一級親屬中有2名患者，此家族具有遺傳性的概率可達到30%。

　　另外有權(quán)威報道稱，針對甲狀腺非髓樣癌，如果一級親屬中有3名及以上的患者，此家族具有遺傳性的概率則大于94%。遺傳因素是可以確定的風險，可以通過有效手段排雷：基因篩查。

　　好醫(yī)友提醒：現(xiàn)在，對甲狀腺髓樣癌的基因篩查不僅可以幫助診斷，而且可以確定預防性手術(shù)的時間。

　　03.攝入不足：正如前文所說，碘攝入不足可能引起甲狀腺未分化癌及甲狀腺濾泡癌。

　　04.雌激素：女性比男性更容易患甲狀腺癌，雌激素對甲狀腺癌有一定的影響。

　　05.情緒因素：工作壓力和不良情緒的人，要注意調(diào)整心情，因為甲狀腺是一個容易受情緒影響的嬌弱器官。