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　　作為目前全球發(fā)病率較高的經(jīng)性傳播疾病，艾滋病一直受到廣泛關(guān)注。但因其摧毀生命的特性以及至今沒有能夠使其治愈的藥物，公眾始終對艾滋病病毒（HIV）和HIV感染者存在恐懼心理。又因其傳播途徑以性傳播為主，HIV感染者常常被扣上不節(jié)制的帽子，使得部分感染者因此產(chǎn)生自我懷疑和自卑心理。

　　對于HIV感染者而言，過去背負(fù)了很大的負(fù)擔(dān)。他們往往將自己視為艾滋病流行的貢獻(xiàn)者，但是如果感染者主動檢測，積極治療，治療達(dá)到效果，他就不具有傳染性，也就不再是傳染源了。從這個角度講，感染者反而成為了控制艾滋病流行的貢獻(xiàn)者。

　　對于HIV，我們大可不必過于恐懼。雖然目前世界上還沒有可以治愈艾滋病的藥物，但正如新冠疫情期間我們常聽到的“可防，可控”，只要我們平時注意性行為的安全性，那么就可以防止感染艾滋病。對于HIV感染者我們也無需非議，只要HIV感染者通過抗病毒治療能達(dá)到U=U的目標(biāo)，HIV感染者也能成為控制艾滋病流行的貢獻(xiàn)者。

　　“艾滋病不是不能治愈嘛？那么為什么還要治療？”

　　首先，我們要了解一個目標(biāo)——U=U

　　U=U（Undetectable=Untransmittable）指的是HIV感染者按規(guī)定接受抗病毒治療后，血液中如果6個月以上測不到HIV病毒載量或病毒有效抑制，并且持續(xù)保持時，HIV感染者經(jīng)性行為方式將HIV病毒傳染給其陰性伴侶的風(fēng)險是零，即“不具傳染力”，（U=U/測不到病載=不具傳染力）。

　　其次，我們要了解怎樣達(dá)到U=U。最后，我們要知道艾滋病患者全員U=U會怎樣？U=U對于終結(jié)艾滋流行是至關(guān)重要的。

　　雖然艾滋病不能治愈，但如果每個患者在接受治療后，均達(dá)到U=U的目標(biāo)，那么艾滋病通過性行為進(jìn)行傳播的風(fēng)險將為零。

　　沒錯，全員U=U完全等于（不是幾乎等于，也不是大概率等于）經(jīng)性傳播風(fēng)險為零！

　　“HIV抗病毒治療每天都需要服藥，有更方便且治療效果相當(dāng)?shù)闹委煼绞铰?？?br/>
　　傳統(tǒng)的抗病毒治療方案

　　傳統(tǒng)的抗病毒治療方案是高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療（HAART，俗稱“雞尾酒療法”），即將HIV復(fù)制需要用到的三種酶——逆轉(zhuǎn)錄酶、整合酶和蛋白酶進(jìn)行聯(lián)合抑制，從而避免單一用藥產(chǎn)生的抗藥性。這種治療方法需要每天口服藥物。

　　Cabenuva治療方案

　　2020年3月20日，Cabenuva [卡博特韋（cabotegravir）與利匹韋林（rilpivirine）緩釋注射混懸液]上市。Cabenuva是世界上首個只需每月一針，就能有效抑制HIV-1病毒的完整長效治療方案，用于替代HIV-1病毒已經(jīng)得到抑制的患者（HIV RNA <50拷貝/mL）的抗病毒治療方案。Cabenuva將艾滋病患者每年接受治療的天數(shù)從365天降為12天。注：Cabenuva不能應(yīng)用于已知或可能對卡博特韋或利匹韋林有耐藥性的患者。

　　“與傳統(tǒng)的抗病毒治療方法相比，Cabenuva治療方案有什么特點？”

　　用藥次數(shù)降低（365天 VS. 12次）

　　Cabenuva治療方案每月只需注射一次，即可有效抑制HIV病毒，極大地方便了患者的使用。當(dāng)錯過注射劑量時，也可以通過口服利匹韋林和卡博特韋片來替代當(dāng)月錯過的注射Cabenuva治療，但最多持續(xù)兩個月。

　　療效依舊顯著

　　研究結(jié)果表明，每月注射一次Cabenuva抑制病毒的能力與傳統(tǒng)的口服抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療相當(dāng)。在兩項包含了來自16個國家的1100多名患者的3期臨床實驗ATLAS和FLAIR中，在整個48周的研究期間，Cabenuva在維持病毒抑制方面與每日口服抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物一樣有效。

　　患者滿意度更高

　　在ATLAS和FLAIR研究中，48周的治療結(jié)束后，532名參與調(diào)查的患者中有523人（98.3%）更喜歡CABENUVA的治療方案，只有9名患者（1.7%）更喜歡之前的口服抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的治療。

　　盡管艾滋病的治療手段的不斷發(fā)展值得我們?yōu)橹杠S，盡管艾滋病人也可以成為控制艾滋病流行的貢獻(xiàn)者，但對防止艾滋病流行傳播性價比最高的仍然是在發(fā)生性行為時正確使用安全套。

　　為了您和您性伴侶的安全，請在每次性生活時全程正確使用合格的安全套！

　　好醫(yī)友劃重點??！

　　每次：與固定性伴或非固定性伴的每次性生活都要戴套！每次！切勿存在僥幸心理！

　　全程：性交的整個過程都要戴好！

　　正確使用：

　　合格：使用前檢查安全套是否在保質(zhì)期內(nèi)，是否存在漏氣現(xiàn)象。

　　安全套：在避孕的同時，安全套還附加預(yù)防除HIV外其他性病的傳播，如淋病、生殖器疣、生殖器皰疹和梅毒。

　　注：乳膠安全套的性能是最好的。乳膠過敏的人，可選擇聚氨酯（塑料）或聚異戊二烯（合成乳膠）安全套，但是塑料安全套比乳膠安全套更容易破裂。

　　性交過程中使用水劑或含硅潤滑劑可防止安全套的破裂或滑落。水劑和含硅潤滑劑可以用于任何類型的安全套。油劑潤滑油和含油的產(chǎn)品，如洗手液、凡士林等，不應(yīng)與乳膠安全套一起使用，因為他們可能會導(dǎo)致乳膠安全套破裂。