国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

近年來(lái)，癌癥已成為中國(guó)的高發(fā)疾病之一，在最新的癌癥年度報(bào)告中，全球新發(fā)癌癥1810萬(wàn)例，死亡960萬(wàn)例。男性中肺癌作為“頭號(hào)殺手”發(fā)病率達(dá)14.5%，死亡率高達(dá)22%，而在女性中乳腺癌的發(fā)病率占24.2%，死亡率達(dá)15%，確是名副其實(shí)的“女性頭號(hào)殺手”。

其中中國(guó)的癌癥發(fā)病率和死亡率均為最高，不禁讓更多人談“癌”色變，腫瘤的威力為什么會(huì)這么大呢?

腫瘤具有無(wú)限增殖、浸潤(rùn)、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的特性。多數(shù)腫瘤患者在經(jīng)過(guò)手術(shù)、化療、放療等規(guī)范化治療后，腫瘤還會(huì)卷土重來(lái)，就是我們常說(shuō)的復(fù)發(fā)。一旦發(fā)生復(fù)發(fā)，意味著疾病進(jìn)入中晚期，很難達(dá)到臨床治愈，給腫瘤患者帶來(lái)了極大的困擾。

▌什么是腫瘤的復(fù)發(fā)?

好醫(yī)友介紹，復(fù)發(fā)是指腫瘤經(jīng)手術(shù)切除或放化療等治療，腫塊消退后重新又在原發(fā)部位出現(xiàn)，或癌細(xì)胞侵入淋巴血管，遷移到他處生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同病理類型的腫瘤。

惡性腫瘤往往容易侵犯周圍組織，不易徹底清除而復(fù)發(fā)，但某些良性腫瘤亦可復(fù)發(fā)，如唾液腺組織的多行性腺瘤就易復(fù)發(fā)，還可發(fā)生惡變。

腫瘤復(fù)發(fā)分為局部復(fù)發(fā)、區(qū)域復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)三種。

●局部復(fù)發(fā)是指腫瘤在原發(fā)癌相同的部位或其附近再次生長(zhǎng)。如經(jīng)手術(shù)腫塊消退后，又在原來(lái)部位長(zhǎng)出新的結(jié)節(jié)或塊狀腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，局部復(fù)發(fā)并不會(huì)擴(kuò)散到淋巴結(jié)或身體的其他部位。

●區(qū)域復(fù)發(fā)是指癌細(xì)胞突破了原發(fā)癌區(qū)域，出現(xiàn)在附近的淋巴結(jié)或組織中。

●遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)是指腫瘤在遠(yuǎn)離原來(lái)生長(zhǎng)部位的其他組織器官生長(zhǎng)，通常是在肺、肝、骨、腦等，這種復(fù)發(fā)類型也稱為轉(zhuǎn)移。

▌復(fù)發(fā)與進(jìn)展大不同

復(fù)發(fā)強(qiáng)調(diào)的是腫瘤曾有個(gè)消退的過(guò)程，間隔一段時(shí)間后再重新生長(zhǎng)出來(lái)。進(jìn)展則指腫瘤在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展。但有時(shí)候很難分辨復(fù)發(fā)和進(jìn)展之間的區(qū)別。例如，如果癌癥在消退三個(gè)月后又復(fù)發(fā)了，那么癌癥真的消退過(guò)嗎?這是復(fù)發(fā)還是進(jìn)展呢?這時(shí)候很可能發(fā)生了以下兩種情況：

一、手術(shù)沒(méi)有將癌細(xì)胞完全清除。術(shù)后殘留一些微小的癌細(xì)胞群體，無(wú)法通過(guò)肉眼、影像掃描發(fā)現(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，它們生長(zhǎng)增大到影像掃描可以發(fā)現(xiàn)的程度或者導(dǎo)致了一些癥狀，才被發(fā)現(xiàn)。這種癌癥往往具有極強(qiáng)的侵襲性。這種情況我們常常稱為復(fù)發(fā)，畢竟腫瘤已經(jīng)通過(guò)手術(shù)切除了。

二、癌細(xì)胞對(duì)藥物產(chǎn)生了耐藥性。耐藥性分為原發(fā)性耐藥(未接觸藥物時(shí)已存在的)和獲得性耐藥(接觸藥物后產(chǎn)生的)兩大類。癌細(xì)胞一旦產(chǎn)生耐藥性，那常規(guī)藥物將不能殺死它，它就會(huì)存活下來(lái)成為復(fù)發(fā)的根源。無(wú)論是何種耐藥，只要治療過(guò)程中腫瘤是完全消失后再生長(zhǎng)出來(lái)，那么就可以稱之為復(fù)發(fā);反之，腫瘤未曾完全消退過(guò)，則為進(jìn)展。

▌如何判斷是否復(fù)發(fā)

患友們肯定有不少疑惑，在康復(fù)期間身體出現(xiàn)一些異常是不是就提示腫瘤復(fù)發(fā)了呢?我怎么才能確定到底是不是復(fù)發(fā)?判斷腫瘤是否復(fù)發(fā)，主要從患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查入手。

1、臨床癥狀

當(dāng)患者再次出現(xiàn)剛確診癌癥時(shí)的癥狀時(shí)須警惕復(fù)發(fā)，當(dāng)然也包括一些其他的癥狀，如不明原因發(fā)熱、不明原因體重下降、進(jìn)行性乏力、出血、疼痛等。

2、患者的體征

癌細(xì)胞常通過(guò)淋巴血管系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、局部無(wú)痛性包塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，最常見于頸下三角區(qū)(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部位。

3、腫瘤標(biāo)志物檢查

提到癌癥的標(biāo)志物檢查，大家首先想到的就是腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物是一種可溶性糖蛋白，存在于某些癌癥患者的血液，尿液或組織中。通常由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生，但在某些情況下，也可以由正常細(xì)胞產(chǎn)生。腫瘤標(biāo)志物升高并不意味著已經(jīng)患癌。只有持續(xù)大幅度的升高，才具有臨床意義。

目前常用的腫瘤標(biāo)志物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗原(PSA)、鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCC)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原(CA199)、糖類抗原153(CA153)、糖類抗原724(CA724)、細(xì)胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)等。與卵巢癌密切相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有CA125、HE4、CA199、CEA、AFP等。

當(dāng)然還有液體活檢，即通過(guò)抽血以檢測(cè)血液中循環(huán)腫瘤細(xì)胞、循環(huán)腫瘤DNA水平。研究表明，液體活檢可比影像學(xué)檢查更早地發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查仍然是癌癥療效監(jiān)測(cè)的核心手段，包括超聲、CT、MRI及核醫(yī)學(xué)診斷等。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常陰影、結(jié)節(jié)或腫塊時(shí)，須特別謹(jǐn)慎，密切隨訪、觀察是否復(fù)發(fā)。當(dāng)然，各種檢查方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，合理利用各種檢查，才能更好地顯示腫瘤病變，提高疾病的早期發(fā)現(xiàn)與診斷。

然而，以上檢驗(yàn)檢查均不是診斷癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)，病理組織活檢才是。一旦懷疑腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)盡可能地進(jìn)行二次活檢，明確癌癥病理類型。

▌?lì)A(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，做好這五點(diǎn)是關(guān)鍵

1、按時(shí)服藥，完成治療計(jì)劃

腫瘤治療是一個(gè)系統(tǒng)綜合的過(guò)程，除需要醫(yī)師制定詳細(xì)的、完整的、系統(tǒng)的、科學(xué)的治療方案外，也需要病人積極地配合。在治療過(guò)程中，病人要遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥。病人不能根據(jù)自己的主觀判斷隨便增減藥量或停藥，也不能因?yàn)樗幬锏母弊饔枚怀运?。在治療過(guò)程中有任何情況均應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師處理。

2、定期復(fù)查

對(duì)于隱藏在身體里的癌細(xì)胞，最好的方法就是定期復(fù)查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。大多數(shù)腫瘤復(fù)發(fā)在兩年內(nèi)發(fā)生，所以一般兩年內(nèi)每三個(gè)月復(fù)查一次，兩年到五年內(nèi)每六個(gè)月復(fù)查一次，五年以后每年復(fù)查一次。

3、合理飲食

癌癥病人因?yàn)榘┘?xì)胞的高消耗對(duì)蛋白質(zhì)和熱量的需要比正常人高25%-50%，但同時(shí)又因?yàn)榛熕幬锏母弊饔枚绊懯秤Ｋ?，均衡的飲食、良好的營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)腫瘤病人的抗癌能力，減少感染性并發(fā)癥，延長(zhǎng)生存期。

飲食的主要原則為：注意膳食平衡、食物多樣化、搭配合理、少食多餐、多吃清淡易消化的食物、不宜過(guò)多忌口。例如，成年人每天應(yīng)該吃蔬菜300克~500克，最好深色蔬菜約占一半，水果200克~400克;限制紅肉(牛肉，豬肉，羊肉)和加工肉類(熱狗，香腸和午餐肉等食物)的攝入;盡量選擇全谷物制成的食物，而不是精制谷物和糖制成的食物。

4、積極運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)可以減少患者焦慮和抑郁，改善情緒，并減少疲勞、惡心、疼痛和腹瀉的癥狀，并且可以提高病人的抵抗力。病人每周應(yīng)進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，或者75分鐘高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如跑步、快速蹬車等。如果身體受限，可以做一些日常性較緩和的運(yùn)動(dòng)如上下樓梯、散步、太極拳等，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)。

5、樂(lè)觀的心態(tài)

從心理學(xué)的角度來(lái)看.大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會(huì)陷入絕望，甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療，這就會(huì)大大影響治療效果。因此病人應(yīng)建立良好的心理狀態(tài)，克服恐懼和焦慮，遠(yuǎn)離孤獨(dú)和抑郁。建立希望與樂(lè)觀，增強(qiáng)信念與拼搏，可以提高療效和改善生活質(zhì)量。

▌癌癥卷土重來(lái)，患者該如何應(yīng)對(duì)?

癌癥的治療，一直是醫(yī)學(xué)界亟待攻克的難題。整體上，癌癥復(fù)發(fā)后的治療比初始治療更加困難。

一方面是癌細(xì)胞在治療過(guò)程中發(fā)生基因突變，進(jìn)而產(chǎn)生耐藥性。另一方面腫瘤復(fù)發(fā)后選擇的治療方案往往效果不佳，隨之而來(lái)的副作用也會(huì)加倍。比如，某些化療藥物對(duì)心臟具有損傷作用，如果再次接受同樣的化療藥物，必然會(huì)加重心臟損傷，甚至可能因?yàn)閲?yán)重心血管副作用而危及生命。

那么，對(duì)于復(fù)發(fā)的腫瘤，我們真的就束手無(wú)策了嗎?

復(fù)發(fā)腫瘤的治療策略是基于多因素決定的，包括病理類型、復(fù)發(fā)時(shí)間、復(fù)發(fā)部位、既往治療方案、患者身體狀況等等。因此，腫瘤復(fù)發(fā)后建議再次病理組織活檢明確病理類型，以便更準(zhǔn)確地指導(dǎo)臨床治療。

如果腫瘤在局部復(fù)發(fā)，病灶是孤立的，可以考慮再次手術(shù)切除，或給予局部放射治療。這樣的治療也適用于遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)中單個(gè)孤立的病灶;

如遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)中的骨轉(zhuǎn)移，可以用放療減輕疼痛，控制病灶;

腦轉(zhuǎn)移可以用放療控制病灶，緩解癥狀;

肝臟局部復(fù)發(fā)病灶可以用射頻消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

即使出現(xiàn)全身多處復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，也不應(yīng)放棄治療，應(yīng)當(dāng)保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，配合一定的姑息治療，也可能獲得較長(zhǎng)的生存期。相反，一旦患者自身喪失了希望，就等于自殺。

結(jié)語(yǔ)：腫瘤復(fù)發(fā)是多因素綜合的結(jié)果，是人們無(wú)法掌控的。腫瘤的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過(guò)程，需要病人有堅(jiān)強(qiáng)的意志力，做好長(zhǎng)期和癌癥做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。

來(lái)源：乳腺癌互助圈