帕金森目前的治療方法有哪些?哪種情況不適合腦深部電刺激呢?
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帕金森是日常生活中非常常見的一種疾病,相信很多人對(duì)它都是并不陌生的。然而很多人對(duì)它的了解僅僅停留在了“手抖”,但是帕金森疾病的癥狀并不僅僅是這一個(gè)。今天就帶領(lǐng)大家好好詳細(xì)的了解一下關(guān)于帕金森的那些事!

一、什么是帕金森?
帕金森病(PD)是一種常見于中老年人,以中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性退變?yōu)橹?、多系統(tǒng)受累的緩慢進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。主要臨床表現(xiàn)分為運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬及姿勢步態(tài)障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀,其中,65 歲以上的老年人群患病率為 2%。目前,我國的帕金森病患者人數(shù)已超過 200 萬。
近年來,帕金森疾病的發(fā)病率逐年上升,其中絕大多數(shù)患者的早期癥狀都是以“手抖”為主,該癥狀也是隨著時(shí)間的變化越發(fā)的嚴(yán)重,但是老年患者都誤以為手抖等是年紀(jì)大了的通病,因此往往導(dǎo)致就診時(shí)間延誤平均超過半年以上。
因此,當(dāng)出現(xiàn)手抖癥狀的時(shí)候一定要及早前往醫(yī)院就診,越早治療病情的控制也就越好。說到這,大家最關(guān)心的無疑是帕金森疾病的治療方式及效果,到目前為止,帕金森病這一疾病依舊是無法根治的,只能通過手術(shù)的方式消除癥狀,達(dá)到臨床治愈的目的,因此掌握好帕金森病的治療方式方法也是尤為重要的。
二、帕金森的治療有哪些?
目前帕金森病的治療方法和手段很多,包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)及照料護(hù)理等,但最重要且貫穿疾病全過程的手段依然是藥物治療。
1、藥物治療

在治療帕金森的藥物中,其中美多巴和息寧緩釋片是目前最常用的合劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快、效果強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間短;息寧緩釋片為左旋多巴與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時(shí)間長。
除這兩類藥物外,還有多巴胺能受體激動(dòng)劑、B 型單胺氧化酶抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、抗膽堿能藥物等藥物。
但是在這要提醒一下大家,長期應(yīng)用左旋多巴會(huì)出現(xiàn)一種藥效減退的現(xiàn)象,稱為劑末現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為左旋多巴的藥效維持時(shí)間越來越短,如不增加給藥次數(shù),在用藥間隔就會(huì)出現(xiàn)帕金森病的癥狀加重或清晨癥狀惡化的情況。
因此,當(dāng)帕金森患者出現(xiàn)劑末現(xiàn)象時(shí)有效的對(duì)策就是增加左旋多巴的給藥次數(shù),縮短給藥間隔,或咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。
2、手術(shù)治療
早期藥物治療效果顯著,而長期服藥后療效明顯減退,以及出現(xiàn)不自主的舞蹈樣動(dòng)作或類似的異動(dòng)癥者,可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)治療,只能改善癥狀,不能根治疾病,術(shù)后仍需應(yīng)用藥物治療,但可以減少劑量外科治療包括蒼白球或丘腦底核毀損或切除術(shù)、腦深部電刺激等。
其中,腦深部電刺激對(duì)帕金森患者臨床癥狀的控制是非常的有效的,它可以有效的緩解運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌肉僵硬等,提高帕金森患者的生活質(zhì)量,但是并不是所有人都適合的哦!
好醫(yī)友整理:哪些情況的患者不適合腦深部電刺激呢?

1、有些疾病的早期,比如帕金森綜合征,或者某些類型的肌張力障礙,也會(huì)出現(xiàn)一些類似帕金森病的表現(xiàn),而且使用了治療帕金森病的藥物后,短時(shí)間內(nèi)有效,但其實(shí)并不是帕金森病。只有等到病情發(fā)展到了中期,才能確診是不是帕金森病。因此,患者剛發(fā)病的這段時(shí)間內(nèi),還無法明確診斷時(shí),不建議安裝腦起搏器。
2、對(duì)于已經(jīng)明確診斷是帕金森病的患者,可以安裝腦起搏器。但是如果身體有其他基礎(chǔ)病,例如頭皮有嚴(yán)重的感染、心血管系統(tǒng)疾等,這一類患者便無法安裝起搏器。
3、帕金森病已發(fā)展至晚期,甚至出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如手腳長期震顫、僵直,造成肌肉攣縮、關(guān)節(jié)變形,這個(gè)時(shí)候手術(shù)安裝起搏器的效果會(huì)沒那么好。
2020-12-09 10:49
好醫(yī)友小編
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