国产女人香蕉精品视频_国产精品乱人无码伦中文āv一级在线片_AV十八岁在线免费观看_精品成人免费国产_亚洲一区二区三区伊人_两个男生相恋的vlog_香蕉视频下载.apk_日韩一区二区高潮_亚洲日韩欧美内射姐弟_国产亚洲精品A在线观看下载

據(jù)悉，國(guó)家醫(yī)保談判于11月27日截止接受企業(yè)報(bào)送的談判資料。預(yù)計(jì)本月中下旬，最新醫(yī)保談判即將開啟。近日有消息稱，約300個(gè)藥物品種入圍談判議價(jià)。

對(duì)于腫瘤患者來說，我們期待有更多藥物進(jìn)入醫(yī)保，更重要的是這些政策能夠落地，腫瘤患者能切實(shí)享受到這些優(yōu)惠政策。

就拿肺癌靶向藥奧希替尼(泰瑞沙)來說，在醫(yī)保不報(bào)銷的情況下，一年單這一味藥物的費(fèi)用就高達(dá)18萬(wàn)之多，再加上一年的其他費(fèi)用，如檢查、其他并發(fā)癥的治療等等，一年單在治療上的費(fèi)用就可能高達(dá)20萬(wàn)。

而要維持每年的治療，高昂的治療費(fèi)用甚至需要2-3個(gè)人進(jìn)行承擔(dān)!大大降低了患者及其家人的生活質(zhì)量，往往會(huì)出現(xiàn)舉全家之力治療的情況發(fā)生。

而為了解決這一困境，國(guó)家出臺(tái)了很多政策進(jìn)行補(bǔ)助，下面好醫(yī)友將這些政策一一介紹給大家。

一、城居保、職工保險(xiǎn)和新農(nóng)合

這部分屬于醫(yī)保的主要內(nèi)容，也是患者第一次報(bào)銷的主要途徑(政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷可達(dá)70%)，患者對(duì)于這部分應(yīng)該是比較熟悉的。下面我們就來看看進(jìn)行這部分報(bào)銷的主要流程：

以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷為例：

①入院時(shí)，先繳納住院押金住院;②出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。

然后將報(bào)銷材料整理到一起，前往設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)流程與之類似。只不過會(huì)有幾點(diǎn)不同，如需要在住院前或者住院24小時(shí)內(nèi)辦理職工醫(yī)保登記;出院時(shí)要辦理的內(nèi)容和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)類似。

此外，盡管職工醫(yī)保不需要打印費(fèi)用清單、病歷就可以報(bào)銷，但是好醫(yī)友還是推薦大家打印一下，將來或許可以用到。

目前新農(nóng)合在大部分地區(qū)以及和城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)進(jìn)行了合并，因此報(bào)銷流程也幾乎是一樣的。

二、大病醫(yī)保

顧名思義，這類保險(xiǎn)是專門為治療大病產(chǎn)生的高昂治療費(fèi)用而產(chǎn)生的，也是癌癥二次報(bào)銷的主要渠道(第一次報(bào)銷為城鄉(xiāng)居民、職工基本保險(xiǎn)和新農(nóng)合)，是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再次報(bào)銷的主要途徑。

大病醫(yī)保的報(bào)銷條件是：在一個(gè)自然年度內(nèi)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(自費(fèi))大于上一年度各地居民人均收入，即可報(bào)銷，且參保人需要有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

舉個(gè)例子，比如說廣東省的張大爺在2019年內(nèi)，住院費(fèi)用除去醫(yī)保報(bào)銷后，仍要自費(fèi)4萬(wàn)元，其中超過了廣東省2018年人均可支配收入35810元，那么張大爺超出的部分就可以進(jìn)行大病醫(yī)保的報(bào)銷。

需要注意的是，大病保險(xiǎn)目前采用的是階梯式報(bào)銷，自費(fèi)的越多報(bào)銷比例也就越高。

如：2萬(wàn)元到5萬(wàn)元的患者，可報(bào)銷50%;5萬(wàn)元到10萬(wàn)元的患者，可報(bào)銷60%;10萬(wàn)元以上的患者，可報(bào)銷70%;最高報(bào)銷上限為30萬(wàn)元。

大病醫(yī)保的報(bào)銷年限也有一定的限制。一般在腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，但中藥治療可享受五年。

三、門診慢病報(bào)銷

門診慢性病則是針對(duì)那些治療周期長(zhǎng)、病情相對(duì)穩(wěn)定、短期內(nèi)無(wú)法治愈的疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥等等。

報(bào)銷條件：參保人需要患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列的慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn)。

需要注意的是，有些地方門診慢病的報(bào)銷是一年一次，而有些地方則是在當(dāng)日就診結(jié)束后就能報(bào)銷。報(bào)銷比例也不盡相同，一般有起付線(一般需要大于600)，超過起付線的部分才可以報(bào)銷。

如，某退休慢性病人員今年買了1000元的慢性病藥品，那他個(gè)人先要出600元，剩下的400元自己只用出180(退休人員報(bào)銷比例為55%)元，余下的220元由醫(yī)保支付。等于個(gè)人只出600+180=780元。

四、特殊門診報(bào)銷

通常情況下，我們把診治包括癌癥在內(nèi)的特殊疾病的門診叫做特殊門診。一些大病和慢病，不一定需要住院，在門診也可以做治療，所以才有了特殊門診。

特殊門診的報(bào)銷條件為：參保人需要患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列的特殊病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn)。

五、大病救助

對(duì)于大病醫(yī)保報(bào)銷后，仍然難以承擔(dān)的家庭來說，可以向國(guó)家申請(qǐng)大病援助。

大病援助的適用范圍有：

①農(nóng)村五保對(duì)象;

②城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象;

③享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;

④總工會(huì)核定的特困職工;

⑤城鄉(xiāng)低收入家庭成員;

⑥城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入來源、無(wú)法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)"三無(wú)人員")。

注：上述這些都需要進(jìn)行政府機(jī)關(guān)的認(rèn)證。

一般補(bǔ)助比例為10%-50%，具體補(bǔ)助金額可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

六、慈善援助

除了進(jìn)行政府層面的報(bào)銷以外，如果你是低收入群體或者是經(jīng)濟(jì)特別困難者，還可以通過申請(qǐng)贈(zèng)藥的方式來獲得治療。

七、其他醫(yī)保問題

01、異地就診

對(duì)于癌癥患者來說，很多時(shí)候都需要進(jìn)行異地就診，因此我們現(xiàn)在就來看一看如何進(jìn)行異地就醫(yī)。

首先先在我們參保當(dāng)?shù)氐纳绫＞稚暾?qǐng)異地就醫(yī)備案，為了簡(jiǎn)化手續(xù)，一些地區(qū)可以在線上辦理備案，有些地區(qū)則需要在線下親自前往辦理，具體方式以當(dāng)?shù)厍闆r為準(zhǔn);

在參保地備案手續(xù)辦好之后，就可以持醫(yī)保卡前往指定的異地醫(yī)院刷醫(yī)?？ň歪t(yī)了，出院時(shí)直接結(jié)算，省去了墊付和事后報(bào)銷的麻煩。

對(duì)于沒有來得及備案的患者，需要先自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，在出院的時(shí)候?qū)⒊鲈鹤C明、住院證明、住院費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票、住院病歷等材料帶去自己參保地才能進(jìn)行報(bào)銷。

此外，未經(jīng)備案的異地就醫(yī)的報(bào)銷比例低，起點(diǎn)高，因此事先備案就顯得較為重要。一般備案以后是長(zhǎng)期有效的，如果要回老家治療，需要前往醫(yī)保局進(jìn)行取消。

目前，山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等19個(gè)省份的85個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū)已陸續(xù)開通國(guó)家統(tǒng)一的線上備案服務(wù)，具體可咨詢各省市縣有關(guān)部門。

02、轉(zhuǎn)診

對(duì)于需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診的患者來講，如果拿到了轉(zhuǎn)診證明，就可以按異地備案就醫(yī)那樣，拿醫(yī)?？ㄖ苯釉谵D(zhuǎn)診的醫(yī)院報(bào)銷。

而對(duì)于沒有拿到轉(zhuǎn)診證明的患者來說，可能就會(huì)遇到報(bào)銷起點(diǎn)高、比例低等問題。也有可能出現(xiàn)無(wú)法報(bào)銷的情況。

由于小編能力有限，再加上各地的醫(yī)保報(bào)銷流程可能不太一樣，因此有不足的地方希望大家批評(píng)指正，或者留言中指出，也可以分享自己醫(yī)保報(bào)銷的經(jīng)驗(yàn)?？拱┲肥且粓?chǎng)持久戰(zhàn)，除了國(guó)家和社會(huì)的支持以外，我們也可以互相幫助，共同努力，一起打贏這場(chǎng)持久戰(zhàn)!

來源：肺癌康復(fù)圈