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   癌癥的家族聚集現(xiàn)象，一個家族中同時或先后患上某種癌的現(xiàn)象并不少見，這其中既有遺傳因素、又有傳染因素、還有共同的不良生活習(xí)慣有關(guān)，其實癌癥是有多種因素共同作用的結(jié)果。

    如果家族中有一人患癌，不必談癌色變；如果直系親屬中2~3人患同一種癌癥，要高度懷疑有家族性患癌的傾向，但必須通過基因檢測予以排查。

    目前，人類對癌癥的發(fā)生機制尚不完全了解，很多癌癥的病因還不明確，已被證明具有明顯遺傳傾向的癌癥有30余種。比較常見：乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、5%～10%胃癌、20%~30%結(jié)腸癌、肺癌、卵巢癌、前列腺等與遺傳關(guān)系密切，患者直系親屬要高度警惕！

    1、甲狀腺癌

    臨床中發(fā)現(xiàn)，如果家族中一級親屬（比如父母、子女和同胞兄弟姐妹）中有3例或3例以上病人，那么這個家族具有遺傳性的概率會超過94%。

    所以，如果家中有2-3個患過甲狀腺癌的親屬，建議及早進行預(yù)防和基因篩查。

    甲狀腺癌檢查：彩超

    甲狀腺超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)病人首選的檢查，也是必選的項目。細(xì)針穿剌抽吸活檢（FNAB）檢查是目前甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)前定性診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

    2、結(jié)直腸癌

    很多腸癌患者都是從腸道息肉開始的，最終演變成大腸癌。但你不知道的是，“家族性腺瘤性息肉”是常染色體顯性遺傳，我們最終看到的結(jié)果就是家族性的大腸癌。

    腸癌檢查：腸鏡

    結(jié)直腸癌篩查最有效的方法就是腸鏡檢查。在很多體檢中，很多人最不愿意做腸鏡，往往會忽略。

    90%以上的腸癌是腸息肉演變而來，在40歲前做一次腸鏡檢查，就能有效避免悲劇發(fā)生。

    3、胃癌

    在所有的胃癌患者中，有5%～10%是屬于遺傳性胃癌，也就是父母的基因遺傳給自己的。其中比例最多的要數(shù)遺傳彌漫型胃癌，因為是常染色體顯性遺傳疾病。

    檢查：胃鏡+幽門螺桿菌檢查

    幽門螺桿菌是造成胃癌的元兇，在無癥狀時候根除，幾乎可100%預(yù)防腸型胃癌的發(fā)生；

    胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，無可替代，其他方法比如CT，檢出率都很低，或者即使檢出也是中晚期。

    4、乳腺癌

    流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如有一位近親患乳腺癌，則患病的危險性增加3倍；如有兩位近親患乳腺癌，則患病率將增加7倍。

    乳腺癌檢查：乳腺鉬靶和乳腺超聲

    乳腺鉬靶：最基本檢查方法，對檢出鈣化方面有其他影像學(xué)方法無可替代的優(yōu)勢，但是對致密型乳腺、近胸壁腫塊顯示不佳，且有放射性損害，對年輕女性不作首選檢查方法。

    乳腺超聲：簡便易行、無創(chuàng)無輻射，適用于所有人群，對于乳腺良惡性病灶有一定鑒別意義。

    建議：

    一般建議40歲開始，推薦1-2年一次乳腺鉬靶檢查，對致密型乳腺推薦與超聲檢查聯(lián)合。

    對于乳腺癌高危人群，可40歲前篩查：

    ●有明顯乳腺癌遺傳傾向；

    ●既往有乳腺導(dǎo)管或不典型增生或小葉原位癌患者；

    ●既往行胸部放療史。

    4、肺癌

    肺癌流行病學(xué)報告顯示，一個人的近親中有患肺癌的，而他又吸煙，則其患肺癌的風(fēng)險比一般人要高14倍。日本學(xué)者調(diào)查證明，在肺鱗狀細(xì)胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡細(xì)胞癌的女性患者中，有家族史的高達58.3%。

    因此，高危人群預(yù)防肺癌最好的方式就是戒煙，并且遠(yuǎn)離二手煙。

    肺癌檢查：CT

    用高清CT檢測肺癌，分辨率高。建議50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。X光不能替代CT,X光能發(fā)現(xiàn)的病灶往往大于1cm了，而CT卻能發(fā)現(xiàn)毫米級的病灶。

    5、肝癌

    肝癌也是具有遺傳性的，這已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可，并從基因水平證實。肝癌遺傳易感性最明顯的臨床特征就是家族史，即在同一個家族的數(shù)代中，有多個肝癌患者，其家族患肝癌幾率高于普通家族。

    家有肝癌患者，其子女無論身體好壞都要進行一次全面的肝臟檢查，如肝功能全項、B超等。

    肝癌檢查：甲胎蛋白＋腹部Ｂ超+肝功能

    年齡40歲以上，建議考慮每半年篩查一次，國內(nèi)多數(shù)專家建議聯(lián)合甲胎蛋白檢測和肝臟超聲檢查對肝癌高危人群進行定期篩查，發(fā)現(xiàn)異常進一步考慮CT或磁共振檢查。

    6、子宮內(nèi)膜癌

    據(jù)統(tǒng)計，在所有子宮內(nèi)膜癌患者中，約5%是由遺傳性因素導(dǎo)致的，這些患者的發(fā)病年齡要比散發(fā)性子宮內(nèi)膜癌患者平均年齡小10~20歲。

    好醫(yī)友表示，子宮內(nèi)膜癌的輔助診斷技術(shù)包括經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲、MRI、CT、PET-CT檢查等。血清腫瘤標(biāo)記物檢查也有助于鑒別良惡性病變。但最終確診需要依賴病理學(xué)檢查。