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“缺什么都不能缺錢，有什么都不能有病?！?/p>

這句俚語雖然不是很好聽，但是它卻把目前看病貴的社會(huì)現(xiàn)狀展現(xiàn)的淋漓盡致。對于癌癥患者，不僅治療周期長，且藥物價(jià)格也十分昂貴。

就拿肺癌靶向藥泰瑞沙來說，在醫(yī)保不報(bào)銷的情況下，一年單這一味藥物的費(fèi)用就高達(dá)18萬之多，再加上一年的其他費(fèi)用，如檢查、其他并發(fā)癥的治療等等，一年單在治療上的費(fèi)用就可能高達(dá)20W。

而要維持每年的治療，高昂的治療費(fèi)用甚至需要2-3個(gè)人進(jìn)行承擔(dān)!大大降低了患者及其家人的生活質(zhì)量，往往會(huì)出現(xiàn)舉全家之力治療的情況發(fā)生。

而為了解決這一困境，國家也出臺(tái)了很多政策進(jìn)行補(bǔ)助，下面好醫(yī)友將這些政策一一介紹給大家。

一、城居保、職工保險(xiǎn)和新農(nóng)合

這部分屬于醫(yī)保的主要內(nèi)容，也是患者第一次報(bào)銷的主要途徑(政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷可達(dá)70%)，患者對于這部分應(yīng)該是比較熟悉的。下面我們就來看看進(jìn)行這部分報(bào)銷的主要流程：

以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷為例：

①入院時(shí)，先繳納住院押金住院;

②出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。

然后將下述材料整理到一起，前往設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場結(jié)算。

需要準(zhǔn)備的材料有：

住院收費(fèi)總清單、參保人的醫(yī)?？ê蜕矸葑C、出院診斷說明書、出院小結(jié)(需加蓋公章)、住院病歷復(fù)印件、發(fā)票等。

注：門診也是可以進(jìn)行部分醫(yī)保藥物的報(bào)銷，一般都是直接開醫(yī)保價(jià)格。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)流程與之類似。只不過會(huì)有幾點(diǎn)不同，如需要在住院前或者住院24小時(shí)內(nèi)辦理職工醫(yī)保登記;出院時(shí)要辦理的內(nèi)容和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)類似。

此外，盡管職工醫(yī)保不需要打印費(fèi)用清單、病歷就可以報(bào)銷，但是科普君還是推薦大家打印一下，將來或許可以用到。

目前新農(nóng)合在大部分地區(qū)以及和城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)進(jìn)行了合并，因此報(bào)銷流程也幾乎是一樣的。

二、大病醫(yī)保

顧名思義，這類保險(xiǎn)是專門為治療大病產(chǎn)生的高昂治療費(fèi)用而產(chǎn)生的，也是癌癥二次報(bào)銷的主要渠道(第一次報(bào)銷為城鄉(xiāng)居民、職工基本保險(xiǎn)和新農(nóng)合)，是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上再次報(bào)銷的主要途徑。

大病醫(yī)保的報(bào)銷條件是：在一個(gè)自然年度內(nèi)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(自費(fèi))大于上一年度各地居民人均收入，即可報(bào)銷，且參保人需要有城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和(或)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

舉個(gè)例子，比如說廣東省的張大爺在2019年內(nèi)，住院費(fèi)用除去醫(yī)保報(bào)銷后，仍要自費(fèi)4萬元，其中超過了廣東省2018年人均可支配收入35810元，那么張大爺超出的部分就可以進(jìn)行大病醫(yī)保的報(bào)銷。

報(bào)銷流程為：

①參保人員需要將下述材料送往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院(一般是各縣市三級(jí)或二級(jí)公立醫(yī)院)醫(yī)?？疲⑻顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審;

②定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核;

③最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款，同時(shí)也會(huì)通知參保人。

需要準(zhǔn)備的材料：

參保人身份證、參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?、住院費(fèi)用匯總清單，出院診斷說明書、出院小結(jié)(需加蓋公章)、住院病歷復(fù)印件、發(fā)票等。

需要注意的是，大病保險(xiǎn)目前采用的是階梯式報(bào)銷，自費(fèi)的越多報(bào)銷比例也就越高。

如：2萬元到5萬元的患者，可報(bào)銷50%;5萬元到10萬元的患者，可報(bào)銷60%;10萬元以上的患者，可報(bào)銷70%;最高報(bào)銷上限為30萬元。

大病醫(yī)保的報(bào)銷年限也有一定的限制。一般在腫瘤的首次確診或復(fù)發(fā)之日起最多兩年，但中藥治療可享受五年。

三、門診慢病報(bào)銷

門診慢性病則是針對那些治療周期長、病情相對穩(wěn)定、短期內(nèi)無法治愈的疾病，如惡行腫瘤、尿毒癥等等。

報(bào)銷條件：參保人需要患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列的慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn)。

申請所需要的材料：

居民身份證、社保卡原件和復(fù)印件;近期一寸免冠彩色照片一張;與申報(bào)病種相關(guān)的住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章);相關(guān)的影像學(xué)資料(如X光片、CT片及檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等)。

報(bào)銷流程：

①按當(dāng)?shù)厣绫＞只蛘哚t(yī)院的要求，填寫《重癥慢性病認(rèn)定申請表》;

②符合條件的患者將可以得到一個(gè)門診慢病的小冊子;

③以后每次去醫(yī)院門診就醫(yī)買藥時(shí)，出示這個(gè)小冊子，就能享受門診慢病的報(bào)銷。

需要注意的是，有些地方門診慢病的報(bào)銷是一年一次，而有些地方則是在當(dāng)日就診結(jié)束后就能報(bào)銷。報(bào)銷比例也不盡相同，一般有起付線(一般需要大于600)，超過起付線的部分才可以報(bào)銷。

如，某退休慢性病人員今年買了1000元的慢性病藥品，那他個(gè)人先要出600元，剩下的400元自己只用出180(退休人員報(bào)銷比例為55%)元，余下的220元由醫(yī)保支付。等于個(gè)人只出600+180=780元。

四、特殊門診報(bào)銷

通常情況下，我們把診治包括癌癥在內(nèi)的特殊疾病的門診叫做特殊門診。一些大病和慢病，不一定需要住院，在門診也可以做治療，所以才有了特殊門診。

特殊門診的報(bào)銷條件為：參保人需要患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列的特殊病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn)。

報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料有：

參保人的身份證原件和復(fù)印件，兩張近期一寸免冠照片，戶主的銀行卡或存折復(fù)印件(如果是家人代申請，還需要帶上戶口本及復(fù)印件)，原始門診病歷、住院病歷(需加蓋公章)、檢查資料的原件和原片(如CT、核磁等)，社保證等。

申請流程：

①醫(yī)院醫(yī)保中心進(jìn)行詢問，可以得到一張?zhí)厥忾T診醫(yī)療申請表，表中會(huì)提示你需要準(zhǔn)備的材料;

②帶著上述材料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心，在工作人員指導(dǎo)下進(jìn)行特殊門診醫(yī)療的申請;

③申請成功后，會(huì)得到一張?zhí)厥忾T診醫(yī)療卡，可在以后看病的時(shí)候使用此卡，即可享受特殊門診報(bào)銷，一般報(bào)銷為60%-90%。

五、大病救助

對于大病醫(yī)保報(bào)銷后，仍然難已承擔(dān)的家庭來說，可以向國家申請大病援助。

大病援助的適用范圍有：

①農(nóng)村五保對象;

②城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象;

③享受民政部門定期撫恤補(bǔ)助的重點(diǎn)優(yōu)撫對象;

④總工會(huì)核定的特困職工;

⑤城鄉(xiāng)低收入家庭成員;

⑥城鎮(zhèn)無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)收入來源、無法定贍(撫)扶養(yǎng)人的人員(簡稱城鎮(zhèn)"三無人員")。

注：上述這些都需要進(jìn)行政府機(jī)關(guān)的認(rèn)證。

大病申請需要的材料有：

醫(yī)療救助申請書、戶口本已經(jīng)申請救助人的身份證、農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件、申請救助人住院的出院證明(需加蓋公章)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單、住院發(fā)票、醫(yī)療診斷書、病歷復(fù)印件。

申請流程：

①申請人先將這些材料帶往村(居)委會(huì)，在工作人員的指導(dǎo)下進(jìn)行申請;

②經(jīng)過村(居)委會(huì)、鎮(zhèn)(縣)社會(huì)救助辦、區(qū)民政局調(diào)查審核后。符合條件的將會(huì)發(fā)布救助金，不符合條件的將會(huì)注明原因。

一般補(bǔ)助比例為10%-50%，具體補(bǔ)助金額可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。

六、慈善援助

除了進(jìn)行政府層面的報(bào)銷以外，如果你是低收入群體或是經(jīng)濟(jì)特別困難者，還可以通過申請贈(zèng)藥的方式來獲得治療。

目前關(guān)于慈善贈(zèng)藥的事項(xiàng)還有很多，具體信息可登陸相關(guān)項(xiàng)目網(wǎng)站或聯(lián)系項(xiàng)目辦公室。

七、其他醫(yī)保問題

01.異地就診

對于癌癥患者來說，很多時(shí)候都需要進(jìn)行異地就診，因此我們現(xiàn)在就來看一看如何進(jìn)行異地就醫(yī)。

首先先在我們參保當(dāng)?shù)氐纳绫＞稚暾埉惖鼐歪t(yī)備案，為了簡化手續(xù)，一些地區(qū)可以在線上辦理備案，有些地區(qū)則需要在線下親自前往辦理，具體方式以當(dāng)?shù)厍闆r為準(zhǔn);

在參保地備案手續(xù)辦好之后，就可以持醫(yī)保卡前往指定的異地醫(yī)院刷醫(yī)?？ň歪t(yī)了，出院時(shí)直接結(jié)算，省去了墊付和事后報(bào)銷的麻煩。

對于沒有來得及備案的患者，需要先自己墊付醫(yī)藥費(fèi)，在出院的時(shí)候?qū)⒊鲈鹤C明、住院證明、住院費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票、住院病歷等材料帶去自己參保地才能進(jìn)行報(bào)銷。

此外，未經(jīng)備案的異地就醫(yī)的報(bào)銷比例低，起點(diǎn)高，因此事先備案就顯得較為重要。一般備案以后是長期有效的，如果要回老家治療，需要前往醫(yī)保局進(jìn)行取消。

目前，山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、湖北、湖南、廣西、海南、四川、陜西、寧夏和新疆等19個(gè)省份的85個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)作為試點(diǎn)地區(qū)已陸續(xù)開通國家統(tǒng)一的線上備案服務(wù)。

還可登陸國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)站查詢?nèi)珖t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢電話、住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)地區(qū)、異地就醫(yī)備案記錄和異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用等信息。

02.轉(zhuǎn)診

對于需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診的患者來講，如果拿到了轉(zhuǎn)診證明，就可以按異地備案就醫(yī)那樣，拿醫(yī)?？ㄖ苯釉谵D(zhuǎn)診的醫(yī)院報(bào)銷。

而對于沒有拿到轉(zhuǎn)診證明的患者來說，可能就會(huì)遇到報(bào)銷起點(diǎn)高、比例低等問題。也有可能出現(xiàn)無法報(bào)銷的情況。

因小編能力有限，加上各地的醫(yī)保報(bào)銷流程可能不太一樣，若有不足之處希望大家批評(píng)指正，或在留言中指出，也可分享自己醫(yī)保報(bào)銷經(jīng)驗(yàn)。

抗癌之路是一場持久戰(zhàn)，除了國家和社會(huì)的支持以外，我們也可以互相幫助，共同努力，一起打贏這場持久戰(zhàn)!

來源：覓健

圖片來源：攝圖網(wǎng)