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9月17日是第二個(gè)世界患者安全日，國家衛(wèi)健委發(fā)文強(qiáng)調(diào)：患者安全事關(guān)人民群眾生命和健康，是醫(yī)療管理的核心。保障患者安全、減少可避免的傷害是醫(yī)療服務(wù)的基本要求。

任何人都不應(yīng)在醫(yī)療救治中遭受本不該發(fā)生的傷害。

然而，據(jù)世界衛(wèi)生組織披露：低收入和中等收入國家每年有1.34億起患者安全事件是因不安全醫(yī)療操作所致，每年造成260萬人死亡;全球2/5的患者安全事件發(fā)生在基層醫(yī)療和門診中，其中高達(dá)80%本可避免……

◎ 什么是患者安全?

美國醫(yī)學(xué)研究所曾給患者安全下過定義：沒有來自醫(yī)療或醫(yī)療差錯(cuò)導(dǎo)致的意外傷害?；颊甙踩饕w三個(gè)維度：1.不必要的過度醫(yī)療;2.難以保障必要的醫(yī)療;3.醫(yī)療差錯(cuò)。

美國患者安全組織(PSO)ECRI研究所發(fā)布的《2020年十大患者安全關(guān)注點(diǎn)》中，除了新冠疫情，排在第一條的就是“漏診和誤診”。

《美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)》曾發(fā)文指出，有近20%的醫(yī)療案例中存在誤診誤治的情況，約有28%的誤診誤治會威脅患者生命、致死或永久性致殘。

不幸罹患疑難重大疾病時(shí)，從一開始就得到準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要。不同的診斷，可以意味著截然不同的治療方案。

好醫(yī)友此前接到過不少已接受了手術(shù)治療的患者，但國際專家會診后認(rèn)為，手術(shù)可能并非最適合的治療選擇。到頭來，這些患者可能白白挨了刀，甚至因此貽誤病情，讓治療變得更加棘手，只剩下為數(shù)不多的治療選擇。

中國百姓“看病難、看大病更難”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺且分布不均是癥結(jié)所在。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，醫(yī)療需求持續(xù)增長，大醫(yī)院常年處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，大專家“一號難求”，即便看了大專家，也往往只有幾分鐘的就診時(shí)間，很難充分溝通。

犯錯(cuò)是人之常情，特別是在復(fù)雜和高壓環(huán)境中。專家也是人，在無法充分溝通的情況下，更增加了誤診誤治的幾率。溝通時(shí)間不足，也使得患者對診療方案難以真正放心。

另外，醫(yī)學(xué)博大精深，不同醫(yī)院和專家各有其擅長的領(lǐng)域，加上各類醫(yī)療新技術(shù)、新療法的發(fā)展日新月異，再大牌的專家也存在局限性。這些也給患者安全帶來了新的要求和挑戰(zhàn)。

除了為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)盡量減少失誤的醫(yī)療環(huán)境外，患者又能做些什么來保障自身安全呢?

◎ 第二診療意見：患者安全，自己把握

當(dāng)患者被診斷出癌癥等疑難重大疾病時(shí)，或者即將做出重大醫(yī)療選擇前(如接受關(guān)節(jié)置換、器官移植或其他重大手術(shù)，以及使用一些毒副作用較大的藥物前)，抑或治療遇到瓶頸想尋求新的治療方案時(shí)，再抑或是想要嘗試一些國內(nèi)尚未上市的新技術(shù)、新療法時(shí)，常常會希望聽聽更多不同專家的意見，但又擔(dān)心會冒犯到主診醫(yī)生。

其實(shí)，這種情況在美國非常普遍。在美國人的意識中，第二診療意見是患者的權(quán)利，70%的患者在重大疾病面前都會尋求第二診療意見。

美國醫(yī)療開支逐年增長，美國政府及保險(xiǎn)公司卻對第二診療意見越來越重視。美國多個(gè)州等都先后立法，保護(hù)患者獲得第二診療意見的權(quán)利，并納入醫(yī)保報(bào)銷。

在美國，除了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對豐富以及完善的分級診療制度外，第二診療意見的普及，也是減少誤診誤治的重要因素。據(jù)美國梅奧診所此前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，有88%患者通過第二診療意見調(diào)整了原診療方案，其中有21%原有診斷甚至被徹底推翻。

在美國國家癌癥研究所(NCI)指定的癌癥中心，一項(xiàng)由多學(xué)科腫瘤委員會進(jìn)行的復(fù)審，改變了43%的乳腺癌患者的診斷，這些患者都接受了第二診療意見。

而美國醫(yī)生也鼓勵(lì)患者尋求第二診療意見。美國MD癌癥中心的專家曾告訴一名中國患者：“美國醫(yī)生習(xí)慣團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，聽取患者及同行的意見是工作常態(tài)?！?/p>

“如果你的醫(yī)生不支持你尋求第二診療意見，那你可要小心了?！泵绹橄侔＜?、好醫(yī)友合作女性腫瘤專家、UCLA臨床教授Linnea Chap博士建議，每個(gè)患者都應(yīng)在接受治療前尋求第二診療意見。

我們在買東西時(shí)都知道要“貨比三家”，更何況事關(guān)自己的生命健康?尋求第二診療意見，是對自己負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

如今，第二診療意見也日漸在國內(nèi)興起，越來越多患者開始向主診醫(yī)生以外的國內(nèi)外專家尋求第二診療意見。

“美國醫(yī)生的診療意見，對患者的后續(xù)治療有重要指導(dǎo)意義，尤其是在一些新藥、新療法方面，美國醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)和行醫(yī)心得值得借鑒學(xué)習(xí)?！蹦持揍t(yī)院腫瘤科主任曾在好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會診后如此評價(jià)。

不過，出國看病重癥患者可能身體條件吃不消，特別是在疫情特殊時(shí)期，甚至?xí)黾语L(fēng)險(xiǎn)。對此，國際遠(yuǎn)程會診成為很好的替代方案。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，疫情期間，已有上百名腫瘤等疑難重癥患者通過好醫(yī)友國際醫(yī)療中心，在國內(nèi)主診醫(yī)生的陪同下，獲得國際權(quán)威專家的第二診療意見。

依托平臺優(yōu)勢，好醫(yī)友引入32個(gè)專科上萬名國際專家，并通過自有醫(yī)生集團(tuán)和健康險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)強(qiáng)綁定，在醫(yī)療資源端做“增量”。

同時(shí)，好醫(yī)友與國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建好醫(yī)友國際醫(yī)療中心，讓國內(nèi)患者不出國門，就能第一時(shí)間與國際權(quán)威專家“面對面”會診，由中美專家共同制定權(quán)威診療方案，并可在院內(nèi)落地治療及隨訪，打通了線上線下服務(wù)場景，進(jìn)一步保障患者安全。