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隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，癌癥治療出現(xiàn)了手術(shù)、化療、放療、靶向治療、免疫治療等多種治療手段。其中，口服靶向藥物的出現(xiàn)，極大地提高了癌癥患者的生活質(zhì)量。靶向治療中提高用藥依從性是保證治療效果的重要前提，今天我們一起來看看靶向治療中服藥及日常飲食到底應(yīng)該注意什么?

一、靶向藥服藥期間的飲食特點

靶向藥物的服用可能會對血細(xì)胞造成影響，會出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板下降等現(xiàn)象;且癌癥屬于慢性消耗性疾病，癌細(xì)胞對營養(yǎng)物質(zhì)會進(jìn)行猖獗搶奪。

因此治療期間應(yīng)當(dāng)選擇可以提供優(yōu)質(zhì)蛋白來源的食物，以保證蛋白質(zhì)的吸收和利用。如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等。

當(dāng)使用抗血管生成類靶向藥物時，可能會對凝血機(jī)制和血壓造成影響，此時患心血管類疾病風(fēng)險較高，應(yīng)當(dāng)清淡飲食、避免高油高鹽。過多的食鹽攝入，加重心血管負(fù)擔(dān)的同時，會增加水分在體內(nèi)潴留，進(jìn)而對腎臟會造成損害。

此外，脂肪攝入應(yīng)當(dāng)避免反式脂肪酸，應(yīng)當(dāng)盡量選擇富含不飽和脂肪酸的“好油脂”食物來源，如亞麻籽、堅果、深海魚類等等。

對于使用表皮生長因子抑制劑類藥物，出現(xiàn)口腔黏膜炎、皮疹時，飲食中需要多食用富含維生素的食物，如綠葉蔬菜、水果，提供足夠的維生素B族和維生素C等。

有些靶向藥可能會引起胃腸道不適，如表皮生長因子抑制劑類藥物往往會引發(fā)腹瀉、口腔潰瘍;抗血管生成類靶向藥物往往與惡心嘔吐、反酸、胃腸潰瘍有關(guān)。

因此，腫瘤患者除了在飲食選擇營養(yǎng)全面均衡的同時，做法上應(yīng)當(dāng)選擇易于消化的菜譜，如食物盡量做得松軟可口，進(jìn)食時應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽。對于胃腸副作用比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。

二、靶向藥服藥期間的飲食禁忌

了解了服用靶向藥期間應(yīng)該吃什么，那服用靶向藥是否需要“忌口”呢?答案自然是肯定的。但靶向藥服藥期間的“忌口”，并不是忌坊間傳言的發(fā)物。此時的忌口，主要分為三類。

1、進(jìn)食的時間可能會影響藥物代謝

有些靶向藥在服用時，若食用高脂肪、高熱量的食物則會增加藥物吸收和反應(yīng)，藥物療效大打折扣，因此建議空腹服用。

但并不是每一種靶向藥物都會受日常飲食顯著影響，像進(jìn)口原研吉非替尼，半衰期達(dá)48小時，每日一次，服用方便，同時給藥不需要考慮食物影響，食物熱量和食物成分也較少與其代謝發(fā)生沖突，不需要介意患者服用食物的熱量對藥物產(chǎn)生影響。

因此服用靶向藥物應(yīng)參考藥品說明書以及主治醫(yī)生建議，并合理調(diào)整服藥時間。

2、會影響藥物代謝或療效的食物

大部分藥物通過肝臟中肝藥酶來代謝，部分食物中的某些成分對肝藥酶有較強(qiáng)的抑制作用，將會導(dǎo)致服用藥物代謝減慢，血液中藥物濃度變高，從而導(dǎo)致副作用加大或者其他不良反應(yīng)。

此類食物中最具有代表性的莫過于西柚，這是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素類物質(zhì)，干擾肝藥酶的作用，這在FDA“提醒名單”中也有提及，通常FDA會要求在相關(guān)藥物標(biāo)簽上標(biāo)注不要與西柚等水果共食的警告。

此外，咖啡、巧克力、濃茶里含有較多的咖啡因，對于部分需要服用支氣管擴(kuò)張劑的患者，咖啡因會與藥物發(fā)生協(xié)同作用，加重藥物的副作用。

3、會影響疾病本身的食物

肺癌患者應(yīng)當(dāng)避免食用一些常見的“致癌物”，如煙酒、油炸、煙熏、烘烤、腌臘等，以及含有較高的苯并芘等致癌物質(zhì)的食物;并且由于并發(fā)癥或藥物副作用會引起腸胃不適，還應(yīng)當(dāng)避免辛辣刺激食物，如大量的辣椒、姜、蔥、生蒜、胡椒等調(diào)味品，這些辛辣食物會刺激腸胃、加重腸胃負(fù)擔(dān)。

此外，肺癌患者還應(yīng)當(dāng)避免不潔食物和生食肉類，如不新鮮的食物、生魚片、貝殼類刺身等，這是由于治療期間，患者免疫力較差，相比健康人更容易被細(xì)菌、寄生蟲感染。

出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒：總而言之，肺癌患者飲食應(yīng)當(dāng)遵循全面均衡營養(yǎng)，多喝水，促進(jìn)人體正常新陳代謝，多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素?？茖W(xué)“忌口”，科學(xué)服藥，不盲從坊間傳言。