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今年10月，羽壇名將“韓愛(ài)萍”女士因肺癌去世，讓無(wú)數(shù)人悲痛不已。不料，兩個(gè)月不到，噩耗再次傳出：12月5日凌晨北京首鋼男籃前隊(duì)長(zhǎng)吉喆，在與肺癌頑強(qiáng)抗?fàn)幜艘荒甓嘀蟛恍译x世，年僅33歲。

這一消息再次震動(dòng)了中國(guó)體育圈。北京首鋼俱樂(lè)部第一時(shí)間發(fā)文悼念這位年輕的隊(duì)長(zhǎng)--“吉喆走了，在另一個(gè)世界他一定還會(huì)像在我們身邊一樣深愛(ài)籃球。他的51號(hào)球衣，會(huì)永遠(yuǎn)留在首鋼男籃，飄蕩在球場(chǎng)上空，陪伴親人們和愛(ài)人們…….”

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據(jù)了解，這位曾隨隊(duì)三次奪冠的前鋒是在2017-18賽季結(jié)束后，因身體不適查出肺癌的，當(dāng)時(shí)癌癥已進(jìn)展至中晚期。首鋼俱樂(lè)部隨即幫助他前往美國(guó)治療。吉喆在美國(guó)接受了最先進(jìn)的抗癌治療，癌細(xì)胞一度得到了控制，吉喆全家對(duì)其健康狀況也一度持有樂(lè)觀的態(tài)度。但令人遺憾的是，進(jìn)入2019年后，吉喆病情不斷惡化，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，并出現(xiàn)腦血栓等并發(fā)癥，最終搶救無(wú)效，英年早逝。

事實(shí)上，近幾年基因檢測(cè)、靶向藥物和免疫療法的飛速發(fā)展正在逐步改變肺癌的傳統(tǒng)治療模式。

“基因檢測(cè)”其實(shí)是很多不同技術(shù)的綜合。我國(guó)大多數(shù)基因檢測(cè)方法都是在傳統(tǒng)的PCR、FISH等檢測(cè)方法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。這些方法檢測(cè)到的基因數(shù)量較少。而在美國(guó)，專門(mén)用于基因檢測(cè)的基礎(chǔ)藥物具有99%的靈敏度和99%的特異性，用于檢測(cè)包括肺癌在內(nèi)的實(shí)體瘤，并且這些結(jié)果已經(jīng)在期刊性質(zhì)上得到了充分的科學(xué)驗(yàn)證和公布。

根據(jù)2019美國(guó)NCCN肺癌治療最新指南，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌(最常見(jiàn)的肺癌類型)患者來(lái)說(shuō)，目前主要有兩套基因檢測(cè)方案：

1.用傳統(tǒng)方法(測(cè)序或蛋白檢測(cè))，先檢測(cè)EGFR基因，然后檢測(cè)ALK基因，如果兩者都沒(méi)有，再考慮檢測(cè)別的基因。

2.用新一代基因測(cè)序技術(shù)，同時(shí)檢測(cè)幾十個(gè)甚至上百個(gè)癌癥相關(guān)基因。

肺癌的治療基于檢測(cè)結(jié)果分為3大類：

1.基因突變的患者進(jìn)行靶向治療

2.PD-L1≥50% 的患者進(jìn)行免疫治療

3.靶向、免疫治療均不受益的患者回歸傳統(tǒng)放化

在美國(guó)，對(duì)于肺癌患者，已有針對(duì)特定驅(qū)動(dòng)突變的特異性靶向藥物，大大提高了治療水平和療效。

圖片來(lái)源：好醫(yī)友中美遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)

好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)-美國(guó)腫瘤內(nèi)科專家Michael Castro，M.D.指出，具有這些突變亞型的肺癌患者，其中位生存期可能比過(guò)去單獨(dú)化療的中位生存期長(zhǎng)3-4倍。且更容易耐受，因此基因檢測(cè)既是診斷也是治療的必要條件。

而免疫治療也在肺癌治療中占據(jù)了重要地位，現(xiàn)已批準(zhǔn)用于治療肺癌的PD-1/L1檢查點(diǎn)免疫抑制劑，包括派姆單抗(pembrolizumab)、納武單抗(nivolumab)、度伐單抗(durvalumab)、阿特朱單抗(atezolizumab)。以往的指南規(guī)定，確診后被檢測(cè)出 PD-L1 表達(dá)≥ 50%且又沒(méi)有EGFR/ALK基因突變的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，可以一線使用免疫療法。而最新指南又增加了新的條件--患者不能具有與免疫治療相沖突的特征。：

不過(guò)即使在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的美國(guó)，肺癌患者的5年生存率也不到20%，主要原因在于發(fā)現(xiàn)得太晚。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)近70%的肺癌患者在初診時(shí)已是晚期，治愈率非常低。預(yù)計(jì)到2025年，我國(guó)每年僅死于肺癌的人數(shù)將接近100萬(wàn)人。

多年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者一直致力于通過(guò)篩查來(lái)實(shí)現(xiàn)肺癌的早期診斷和早期治療。而胸部低劑量CT(LDCT)技術(shù)已成為近20余年來(lái)肺癌篩查研究的熱點(diǎn)，同時(shí)納入了NCCN肺癌篩查指南中。2011年，美國(guó)國(guó)家肺癌篩查試驗(yàn)(NLST)的隨機(jī)對(duì)照研究結(jié)果表明，與X線胸片相比，采用LDCT對(duì)肺癌高危人群進(jìn)行篩查可使肺癌死亡率下降20%。

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如果你存在以下這些情況，醫(yī)生可能會(huì)建議你接受肺癌篩查：

· 長(zhǎng)期接觸氡、砷、鎘、鉻、鎳、硅石或石棉等化學(xué)物質(zhì)

· 曾罹患過(guò)小細(xì)胞肺癌，或頭頸癌

· 曾行胸部放療治療過(guò)癌癥

· 父母、兄弟姐妹、或子女中有人患有肺癌

· 患有慢性阻塞性肺病(COPD)或肺纖維化(肺瘢痕)

生活中，避免以下“五氣纏身”，也能讓你遠(yuǎn)離肺癌。

1.煙氣：吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素。因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙(包括二手煙)引起的，吸煙者肺癌死亡率是不吸煙者的8~20倍。

2.大氣污染：包括汽車尾氣、工業(yè)污染、揚(yáng)塵污染等室外污染。

3.廚房油煙：我國(guó)傳統(tǒng)烹飪方法多用火爐高溫大油爆炒，很多地方仍然燒煤、燒柴。

4.裝修污染：包括石材的污染、氡污染、甲醛污染、苯污染，而且氡污染已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為僅次于煙草的第二大致肺癌物質(zhì)。

5.生氣：遇到不順的時(shí)候，心情壓抑，這是一種癌癥性格，會(huì)貫穿著癌癥發(fā)生、發(fā)展、發(fā)病的過(guò)程。