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一直以來，人們對艾滋病的恐懼深不見底。它似乎藏得很隱秘，但新發(fā)感染人數(shù)確是逐年增加。據(jù)中國疾控中心估算，截止2018年年底，中國大陸存活艾滋病感染者約125萬，2017年新發(fā)感染人數(shù)達到13.5萬人，另估計約有三成病患對自身患病并不知情。而從全球范圍看，每天約新增5000個艾滋病毒傳播病例。

如何才能減少艾滋病毒的傳播呢?預(yù)防!

目前，世界各地的研究人員正在努力尋找一種安全有效的疫苗。這需要廣泛的測試，從實驗室開始，然后轉(zhuǎn)向動物實驗，最后是至關(guān)重要的人體臨床試驗。事實上要制造一種抗艾滋病毒的疫苗是極其困難的，需要克服一系列的障礙，包括艾滋病毒的遺傳多樣性(它比任何其他病原體都要多)，缺乏良好的動物模型，沒有自然的人類療法，以及病毒外部結(jié)構(gòu)或包膜的復(fù)雜性。目前，在全球四大洲的12個國家的不同地區(qū)，許多這樣的試驗項目正在開展中。

這些試驗是在艾滋病毒疫苗試驗網(wǎng)絡(luò)(HIV Vaccine Trials Network)的贊助下進行的。該網(wǎng)絡(luò)目前在9個國家運行49個臨床試驗站點，有18個臨床試驗正在進行中，其中4個是療效試驗。特別值得關(guān)注的是始于2016年的3個臨床試驗項目，它們預(yù)計將于2021年底結(jié)束。

試驗項目一：抗體介導(dǎo)的預(yù)防研究

這項抗體介導(dǎo)的預(yù)防研究包含4625名參與者，分別來自美國、巴西、秘魯、瑞士、坦桑尼亞、津巴布韋、博茨瓦納、南非、肯尼亞、馬拉維和莫桑比克。

該試驗始于2016年5月，預(yù)計將于2021年底結(jié)束。試驗?zāi)康氖菧y試靜脈注射廣泛中和抗體(VRC01)是否可以預(yù)防HIV感染。廣泛中和抗體是一種在非臨床試驗中發(fā)現(xiàn)的可中和或滅活艾滋病毒的抗體。研究參與者每8周接受一次VRC01廣泛中和抗體的靜脈注射。

測試這種廣泛中和抗體在預(yù)防人類感染艾滋病毒方面的有效性，是人類臨床試驗取得的一個重大進展。這些研究可以潛在地闡明疫苗或基于抗體的艾滋病毒預(yù)防方法，需要達到和維持何種程度的中和才能提供持續(xù)的保護。

試驗項目二：Uhambo實驗性疫苗方案

Uhambo試驗?zāi)壳罢谀戏沁M行，目標是招募5400名18至35歲的健康、HIV陰性的男性和女性。這項臨床試驗涉及一種新版HIV候選疫苗，這是迄今為止唯一一種顯示出對病毒有一定保護作用的疫苗。

2003年至2006年，由美國軍方艾滋病毒研究項目和泰國衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的泰國RV144臨床試驗對一種候選的艾滋病疫苗開展研究。2009年，這項試驗取得了里程碑式的成果，它首次發(fā)現(xiàn)這種候選疫苗可以對艾滋病毒起到一定程度的保護作用。而Uhambo試驗采用的疫苗就是這種候選疫苗的升級版。

Uhambo方案的目標是提供比RV144方案更大和更持久的保護，并被設(shè)計適用于在非洲南部占主導(dǎo)地位的艾滋病毒亞型。

試驗項目三：Imbokodo實驗性疫苗方案

Imbokodo研究(Imbokodo在祖魯語中的意思是“巖石”)的正式名稱是HVTN 705/HPX2008試驗。目的是測試一種實驗性的疫苗方案，旨在防御全球各種各樣的HIV病毒株。目前該試驗正在對2600多名18至35歲的健康、HIV陰性的女性開展研究，這些女性來自南非、馬拉維、莫桑比克、贊比亞和津巴布韋等地。

試驗中正在測試的疫苗方案是基于“嵌合”免疫原。這些疫苗成分來自世界不同地區(qū)的HIV病毒株。這種疫苗被設(shè)計用來誘導(dǎo)對全球多種HIV病毒株的免疫反應(yīng)。

這些研究涉及世界各地數(shù)以千計的人，包括受艾滋病毒影響最嚴重的國家--非洲。據(jù)估計全球3700萬HIV感染者中，約有70%在撒哈拉以南非洲。2017年全球新增的180萬例艾滋病毒傳播病例中，有80萬例發(fā)生在非洲東部和南部。

因此，研發(fā)新的有效預(yù)防策略對減少艾滋病毒傳播至關(guān)重要。如果其中任何一種疫苗或抗體取得成功，它將引發(fā)科學(xué)研究的巨大爆炸，為人們預(yù)防艾滋病帶來全新武器。