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近年來，腸道微生物正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個研究熱點。它不僅與許多慢性病的發(fā)病機制相關(guān)聯(lián)(如慢性腸炎、糖尿病、阿爾茨海默癥、衰老、肥胖癥等)，而且也與多種惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展乃至治療效果等密切相關(guān)。

腸道是人體消化吸收的重要場所，也是人體最大的免疫器官。腸道微生物群具有來自約1000種不同細(xì)菌物種的超過10萬億個微生物細(xì)胞。它們與人類宿主相互作用，有時可以促進(jìn)健康，有時卻會促進(jìn)疾病發(fā)展。而微生物群穩(wěn)態(tài)的失衡通常會對宿主健康產(chǎn)生不利影響。

微生物群是生活在我們體內(nèi)和身上的微生物的集合
來源: Alexandra Angelich/UVA

近日，美國弗吉尼亞大學(xué)癌癥中心的一項新研究表明，不健康的腸道微生物群會使激素受體陽性乳腺癌變得更具侵襲性，并更快地擴散到身體的其他部位。

大多數(shù)乳腺癌(65%以上)激素受體呈陽性。這意味著它們的生長是由雌激素或孕酮等激素推動的。但預(yù)測這類癌癥是否會從乳房擴散到身體的其他部位是該領(lǐng)域的一個重大挑戰(zhàn)。

弗吉尼亞大學(xué)微生物、免疫學(xué)和癌癥生物學(xué)部門的Melanie Rutkowski博士，使用強力抗生素來破壞小鼠的天然腸道細(xì)菌，以研究長期使用抗生素與癌癥結(jié)果之間是否存在關(guān)聯(lián)。

她發(fā)現(xiàn)，破壞小鼠體內(nèi)的微生物群，會導(dǎo)致激素受體陽性的乳腺癌變得更具侵略性。“長期給老鼠服用抗生素來破壞它們體內(nèi)微生物群的平衡，會導(dǎo)致系統(tǒng)性炎癥和乳腺組織內(nèi)的炎癥。在這種炎性環(huán)境中，癌細(xì)胞更容易從組織擴散到血液和肺部，而肺部是激素受體陽性乳腺癌轉(zhuǎn)移的主要部位。”

但她強調(diào)，乳腺癌患者或任何需要使用抗生素治療感染的人，都無需回避使用抗生素。因為在這項動物實驗中使用抗生素只是達(dá)到目的的一種手段，而且使用量明顯高于人類在常規(guī)臨床情況下的攝入量，產(chǎn)生的效果遠(yuǎn)比一個人正常使用抗生素，甚至多次使用抗生素要嚴(yán)重得多。

弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院和弗吉尼亞大學(xué)癌癥中心的梅勒妮·魯特科夫斯基博士(Melanie Rutkowski, PhD)
來源：Dan Addison/UVA

Rutkowski博士指出，激素受體陽性乳腺癌的早期轉(zhuǎn)移受到多種因素的影響。其中之一是組織中一種名為“巨噬細(xì)胞”的免疫細(xì)胞水平的提升。另外，組織和腫瘤中結(jié)構(gòu)蛋白膠原的增加也會導(dǎo)致乳腺癌轉(zhuǎn)移的增加。如果患乳腺癌前就有一個不健康的微生物群，則這兩種情況都會有所增加，而且這種影響是強大而持久的。

這些發(fā)現(xiàn)表明，不健康的微生物群以及與之相關(guān)的組織內(nèi)發(fā)生的變化，可能是侵襲性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的早期預(yù)測因素。“最終，基于這些發(fā)現(xiàn)，我們將推測，不健康的微生物群會增加侵襲和轉(zhuǎn)移性疾病的發(fā)生率。”

從一定程度上看，這項研究有望最終幫助醫(yī)生通過操縱微生物群，使乳腺癌患者受益。越來越多的證據(jù)表明，健康的微生物群對身體健康的許多方面都至關(guān)重要。

好醫(yī)友提醒：高纖維的健康飲食(多吃果蔬)、適度鍛煉和良好的睡眠，這些都有助于建立健康的微生物群。而這與乳腺癌的長期預(yù)后密切相關(guān)。

好醫(yī)友簽約腫瘤專家邁克爾·卡斯特羅(曾多次入選“美國頂級醫(yī)生”)博士也指出，腸道微生物通過指導(dǎo)免疫細(xì)胞表達(dá)趨化因子受體，使免疫細(xì)胞可以追蹤進(jìn)入腫瘤微環(huán)境，因而可以極大影響免疫療法的療效。腫瘤患者對化療和放療的應(yīng)答率也與微生物群有著微妙的聯(lián)系。他建議，腫瘤患者在臨床治療期間，應(yīng)進(jìn)行檢測評估微生物群情況，并推薦益生菌(VSL-3)和益生元(菊粉和發(fā)酵食品)的組合來優(yōu)化腸道微生物群。