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一談到跨境醫(yī)療，很多人第一反應(yīng)就是出國(guó)看病，并認(rèn)定這是少數(shù)有錢人才做得了的事，基本上與己無關(guān)。然而，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來，已經(jīng)開始逐漸顛覆這種傳統(tǒng)認(rèn)知，很快你會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)——跨境醫(yī)療就在身邊!

現(xiàn)場(chǎng)一

時(shí)間：2016年5月11日

地點(diǎn)：齊齊哈爾市第一醫(yī)院“好醫(yī)友中美會(huì)診中心”

事件：62歲的樸女士(化名)生平第一次見到美國(guó)腫瘤醫(yī)生，并在院內(nèi)主診醫(yī)生的陪同下，真真切切地體驗(yàn)了一次別樣的“中美聯(lián)合門診”。

美國(guó)腫瘤專家Minch Fong, M.D.協(xié)同院內(nèi)中國(guó)醫(yī)生，線上線下聯(lián)動(dòng)為樸女士看診

樸女士是一名宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)患者， 2012 年她因陰道不規(guī)則出血，入院檢查被確診為宮頸癌，遂行宮頸癌根治術(shù)，術(shù)后進(jìn)行奧沙利鉑+異環(huán)磷酰胺的輔助化療。去年8 月，樸女士到齊齊哈爾市第一醫(yī)院復(fù)查腹盆部 CT 發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，累及腰大肌和髂腰肌，醫(yī)生考慮為宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā)，給予了三次化療和一次適型調(diào)強(qiáng)(IMRT)體外放射治療，腫瘤標(biāo)志物 SCC 指標(biāo)有所下降，目前狀態(tài)良好，但鑒于腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)肌肉浸潤(rùn)，具高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，院內(nèi)醫(yī)生和樸女士本人都希望能進(jìn)一步咨詢國(guó)際權(quán)威的腫瘤專家來指導(dǎo)后續(xù)的治療，于是便通過院方與好醫(yī)友合作的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，預(yù)約了美國(guó)腫瘤與血液學(xué)專家Dr. Minch Fong(方明奇 醫(yī)學(xué)博士)，開展“中美聯(lián)合門診”。

方博士擁有美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)委員會(huì)認(rèn)證的內(nèi)科和腫瘤內(nèi)科雙重專科醫(yī)師資格，對(duì)各類疑難復(fù)雜的腫瘤和血液疾病具備逾20年的專科臨床經(jīng)驗(yàn)，也是 “連續(xù)5年病患最佳選擇獎(jiǎng)”的獲得者，在美國(guó)只有1%的醫(yī)生能獲此榮譽(yù)。方博士在視頻過程中，肯定了院方醫(yī)生先前采取的治療方案對(duì)患者病情的改善效果，并對(duì)下一步治療方案給予了細(xì)致的說明，包括用藥周期的調(diào)整、劑量的改變以及影像學(xué)的監(jiān)測(cè)、手術(shù)的可能性等，對(duì)于樸女士關(guān)心的基因檢測(cè)問題，方博士明確表示針對(duì)該類腫瘤的基因檢測(cè)分析目前僅限于臨床研究和臨床試驗(yàn)，無助于調(diào)整目前的治療計(jì)劃。

“半小時(shí)的中美聯(lián)合門診，我覺得非常受用，當(dāng)她們問我還有什么疑問沒有，我搖搖頭，因?yàn)樵簝?nèi)醫(yī)生在與美國(guó)醫(yī)生視頻交流中，對(duì)整個(gè)治療細(xì)節(jié)已經(jīng)溝通得很清楚，我也聽得很明白，知道下一步該怎么做了……”——樸女士

現(xiàn)場(chǎng)二

時(shí)間：2016年5月17日

地點(diǎn)：深圳信和醫(yī)療“好醫(yī)友美國(guó)衛(wèi)星診所”

事件：年輕的吳小姐(化名)在院內(nèi)醫(yī)生的陪同下，就父親的高血壓病情，與美國(guó)全科醫(yī)生Dr.Ronald McGee MD(羅納德·麥基 醫(yī)學(xué)博士)進(jìn)行“面對(duì)面”視頻交流。

Ronald McGee博士遠(yuǎn)程與吳小姐、院內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行“面對(duì)面”視頻交流

羅納德·麥基博士擁有44年的家庭全科醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)任加州大學(xué)歐文分校(University of California Irvine)家庭全科醫(yī)學(xué)臨床副教授，圣克萊門特大學(xué)馬鞍峰醫(yī)院(Saddleback Hospital, San Clemente Campus)首席全科醫(yī)生、醫(yī)學(xué)主任。他也是好醫(yī)友“中美聯(lián)合門診”的定期坐診醫(yī)生之一。吳小姐首先向麥基博士詢問了她父親的反復(fù)眩暈和高血壓控制問題，麥基博士在結(jié)合患者病歷報(bào)告和日常表現(xiàn)反饋后，建議暫停目前使用的氨氯地平片，因該藥強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張作用很容易造成患者出現(xiàn)低血壓和頭暈，轉(zhuǎn)而改用復(fù)方洛沙坦氫氯噻嗪(Hyzaar)，并對(duì)用量、用法特別說明，他希望患者血壓盡量控制在正常范圍的上限，收縮壓維持在130-140mmHg之間。此外由于患者頸動(dòng)脈彩超顯示內(nèi)部斑塊病變，且膽固醇超出正常范圍，麥基博士建議同時(shí)服用他汀類藥物，比如立普妥(阿托伐他汀)，以保護(hù)心血管健康。

緊接著，吳小姐針對(duì)父親的腎上腺囊腫、頸椎椎間盤突出與高血壓關(guān)系問題，以及焦慮和睡眠問題依次咨詢了麥基博士，并得到了全面的解答，麥基博士也在后續(xù)的書面報(bào)告中，將這些問題和治療建議一一列出，包括具體的用藥、必要的檢查以及注意事項(xiàng)等，而這樣的第二診療意見報(bào)告對(duì)患者本人和院內(nèi)醫(yī)生都具有極高的參考價(jià)值。

現(xiàn)場(chǎng)三

時(shí)間：2016年5月24日

地點(diǎn)：浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院“好醫(yī)友中美會(huì)診中心”

事件：浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院(樹蘭醫(yī)院)的肺科醫(yī)生與美國(guó)肺科博士Michael A. Rovzar(邁克爾.A.羅夫扎)針對(duì)患者劉女士(化名)的肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)栴}進(jìn)行中美聯(lián)合會(huì)診。

Michael A. Rovzar博士與國(guó)內(nèi)醫(yī)生遠(yuǎn)程視頻交流

61歲的劉女士，近幾年胸悶氣急明顯，稍微劇烈活動(dòng)或爬3層左右樓梯就氣喘吁吁，到醫(yī)院檢查，肺部CT 提示肺動(dòng)脈干直徑達(dá)36mm ，國(guó)內(nèi)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀考慮“肺動(dòng)脈高壓”可能。在雙方醫(yī)生討論過程中，邁克爾.A.羅夫扎博士針對(duì)進(jìn)一步明確“肺動(dòng)脈高壓”的診斷，給出了系列建議。羅夫扎博士本身就致力于肺科病理學(xué)的研究，其中就包括肺動(dòng)脈高壓以及間質(zhì)性肺病，作為加州大學(xué)爾灣分校的臨床副教授，他與多名肺科資深研究員共同協(xié)作臨床試驗(yàn)計(jì)劃，在肺科臨床診療方面具備35年的豐富經(jīng)驗(yàn)。在他看來，要確診劉女士的病情，需要制定進(jìn)一步的檢查計(jì)劃，包括復(fù)查超聲心動(dòng)圖，著重檢測(cè)右心相關(guān)指標(biāo);行VQ(肺通氣/肺灌注)掃描，以排查慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓;行6分鐘步行試驗(yàn);監(jiān)測(cè)心輸出量、心臟指數(shù)以及不同水平心臟和肺動(dòng)脈干的氧飽和度等等。治療藥物的選擇主要依據(jù)血流動(dòng)力學(xué)、6分鐘步行試驗(yàn)和NYHA心功能分級(jí)。院內(nèi)醫(yī)生表示接下來將結(jié)合羅夫扎博士的建議，完善相關(guān)檢查以確診病情，然后制定匹配的治療方案。

以上三個(gè)現(xiàn)場(chǎng)所進(jìn)行的是“好醫(yī)友美國(guó)衛(wèi)星診所”推出的“中美聯(lián)合門診”服務(wù)，由不同專科領(lǐng)域的美國(guó)醫(yī)生定期排班坐診，協(xié)同中國(guó)院內(nèi)醫(yī)生共同為患者看診。它以“醫(yī)生對(duì)接醫(yī)生”的專業(yè)模式，幫您與美國(guó)醫(yī)生更好地進(jìn)行溝通并做出最佳診療方案，突顯經(jīng)濟(jì)、便捷、高效!您僅需提前2個(gè)工作日預(yù)約即可，每次門診視頻時(shí)間為30分鐘，門診結(jié)束后3個(gè)工作日就可以收到美國(guó)醫(yī)生出具的《第二診療意見》書面報(bào)告，指導(dǎo)后續(xù)治療。詳情您可登錄好醫(yī)友官網(wǎng)查詢或撥打熱線4008860922詳詢!