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主辦方：昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、好醫(yī)友

主講人：腫瘤科黃鳳昌副主任

講座主題：《胃癌》

講座背景：胃癌作為我國最常見的惡性腫瘤之一，每年新增病例40.5萬人，發(fā)病率居消化系統(tǒng)腫瘤之首。許多人因為喜好熏烤、高鹽、腌制食物或者嗜好煙酒等而被盯上，但早期常因癥狀輕微而不自知，待確診時已到中晚期，錯過了治療的黃金時段。本期講座旨在通過科學解析胃癌的起病、預(yù)防和應(yīng)對，幫助大家更好地認識胃癌、抗擊胃癌、遠離胃癌!

講座回顧：

在腫瘤科主任李文亮教授的主持下，講座順利有序地展開，黃鳳昌醫(yī)生從胃癌的發(fā)病情況、常見病因和應(yīng)對措施等方面，為到場病患及家屬進行深入淺出的解說，引導大家建立科學防癌抗癌觀念。

黃醫(yī)生指出當前胃癌發(fā)病年齡呈低齡化趨勢 ;80%以上的患者就診時已非早期;胃癌手術(shù)治療的恢復(fù)周期相對長 ;相較其他消化道腫瘤，胃癌預(yù)后相對不良 。

一、胃癌的常見病因

飲食不當：包括不良的飲食，比如長期食用熏烤、鹽腌食品，水果蔬菜攝入少;以及不良的飲食習慣，比如進食快、喜進高溫食物、進餐不定時、飲酒等。

藥物：比如使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等。

吸煙：吸煙者的胃癌發(fā)病危險較不吸煙者高50%。

化學損傷

幽門螺桿菌(Hp)感染幽門螺桿菌經(jīng)過糞-口或口-口傳播，具有家族聚集性

通過C-13或C-14呼氣試驗可確診

正規(guī)的聯(lián)合用藥可以根治，根治之后的再感染率小于3%

伴隨癥狀的Hp感染需要根除，不伴隨癥狀的Hp感染根據(jù)患者意愿治療二、胃癌的“前奏”

胃癌可由一些胃部疾病逐步轉(zhuǎn)變而來，包括慢性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等，因此一旦診斷出成這些疾病應(yīng)該要積極對待，早期干預(yù)。

無論是慢性非萎縮性胃炎或者慢性萎縮性胃炎都不會直接變成胃癌

慢性萎縮性胃炎長期發(fā)展后，胃黏膜會發(fā)生不典型增生，輕-中度的非典型增生通過治療可以逆轉(zhuǎn)，重度非典型增生現(xiàn)在被視為早期胃癌三、胃癌的預(yù)防與篩查

戒煙、戒酒

良好的飲食習慣

根除幽門螺桿菌(Hp)感染

定期胃鏡檢查 ：胃鏡檢查是胃癌篩查最有效最準確的方法 ，50歲以上人群建議每1-2年檢查一次四、發(fā)現(xiàn)胃癌怎么辦?

切勿自暴自棄

不要寄希望于上網(wǎng)簡單搜索找方法

不要迷信偏方、神醫(yī)

警惕部分民營醫(yī)院的夸大宣傳理智的做法：及時到大型正規(guī)醫(yī)院，尋求積極有效的診療

五、常見的問題

胃癌可以不做手術(shù)嗎?早期胃癌可以通過內(nèi)鏡下切除(ESD、EMR)治療。

切了胃以后還可以吃東西嗎?細嚼慢咽、少食多餐。

晚期胃癌怎么辦?多種治療方案聯(lián)合，無痛苦、長期帶瘤生存。

六、胃癌的隨診

每3月就診一次，化驗血常規(guī)、血生化、腫瘤標志物，腹部B超檢查

每6月行CT或MRI檢查

每年行胃鏡檢查

2年后復(fù)查間隔延長至6個月來源：好醫(yī)友