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隨著靶向治療的應(yīng)用，許多癌癥的治療已得到顯著改善。然而，很多患者都被“耐藥”的問題困擾：最初的治療效果不錯(cuò)，但時(shí)間一長，效果越來越差，導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)。

耐藥性問題，已成為目前癌癥治療的最大障礙之一。

◎ 雙管齊下，破解腫瘤耐藥難題

最近，一項(xiàng)新的臨床試驗(yàn)顯示，聯(lián)合使用兩種創(chuàng)新的靶向藥物，對(duì)多種常見耐藥腫瘤患者有效。

這是首次將已上市的PARP抑制劑奧拉帕利(已獲批用于卵巢癌、乳腺癌和前列腺癌)及一種在研新藥Capivasertib進(jìn)行聯(lián)合研究。

研究人員使用這種聯(lián)合療法同時(shí)針對(duì)癌癥的兩個(gè)靶點(diǎn)——DNA損傷修復(fù)機(jī)制，以及腫瘤生長通路AKT。

由倫敦癌癥研究所和皇家馬斯登國家醫(yī)療基金會(huì)領(lǐng)導(dǎo)的早期試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：聯(lián)合療法安全性良好，對(duì)多種晚期癌癥有效，包括那些耐藥腫瘤。

下一步，他們計(jì)劃開展更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)進(jìn)一步驗(yàn)證這種聯(lián)合療法的安全性和有效性。

◎ 臨床試驗(yàn)療效可期

在I期臨床試驗(yàn)中，64例晚期實(shí)體腫瘤患者(包括乳腺癌、卵巢癌和前列腺癌患者)接受了奧拉帕利和Capivasertib聯(lián)合治療。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：聯(lián)合治療耐受性良好，56名患者中有25人(45%)的治療反應(yīng)可以評(píng)估，腫瘤顯著縮小或停止生長。其中一些患者之前已對(duì)化療和其他靶向治療耐藥。許多對(duì)治療有反應(yīng)的患者，其DNA損傷修復(fù)基因都有突變，包括BRCA基因(乳腺癌易感基因)。

研究結(jié)果提供了早期臨床證據(jù)，證明奧拉帕利+Capivasertib聯(lián)合療法，可以很好地發(fā)揮作用，并且可以改善一些耐藥癌癥患者的預(yù)后。

研究小組目前正在計(jì)劃后期臨床試驗(yàn)，以評(píng)估這種聯(lián)合療法的益處，并研究其對(duì)AKT基因沒有缺陷或DNA損傷修復(fù)無關(guān)的腫瘤患者的療效。

好醫(yī)友劃重點(diǎn)：

癌癥治療，是人類與腫瘤不斷斗智斗勇的過程。目前，針對(duì)癌癥進(jìn)化和耐藥性問題，聯(lián)合治療已成為重要研究方向。

通過聯(lián)合治療一次命中多個(gè)靶點(diǎn)，盡可能阻斷癌細(xì)胞逃逸路線，原理有點(diǎn)類似艾滋病“雞尾酒”療法。(艾滋病毒在傳播和繁殖中常發(fā)生一些結(jié)構(gòu)和功能變化，導(dǎo)致藥物耐藥，病毒繼續(xù)繁殖。而采用3-4種藥物的“雞尾酒”療法，同時(shí)作用于艾滋病毒感染的不同環(huán)節(jié)，療效大大提高了)

新聯(lián)合療法有望為那些對(duì)現(xiàn)有療法耐藥的癌癥患者提供一種新的治療選擇。