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我們知道風濕性心臟病是心臟的四個瓣膜：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣的其中一個或兩個出現(xiàn)關閉不全或是狹窄。

假如把心臟比作房子，那么4個瓣膜就是4扇大門，大門狹窄或是關閉不全，則血流不暢，容易造成血液不足或是血液反流，隨病情加重會出現(xiàn)乏力、心慌氣短等;晚期出現(xiàn)心衰、房顫等并發(fā)癥，甚至心臟驟停。

今天為大家整理了患者比較關心的風濕性心臟病10大問題，給大家解答一下。

問1：風濕性心臟病可以吃藥治好嗎?

一般情況下輕度瓣膜病變早期可以通過藥物治療控制，一旦加重，藥物治療只能緩解癥狀，還得通過手術(shù)治療。

問2：風濕性心臟病到什么程度需要手術(shù)?

看癥狀，如果患者出現(xiàn)水腫、夜間睡覺易憋醒等心衰一定要及早手術(shù)，當然每個人的感覺不一，比較準確的還是通過心臟彩超檢查確定，出現(xiàn)瓣膜中重度關閉不全或是狹窄，EF≤60，有手術(shù)的指征。

問3：風濕性心臟病病變瓣膜是修補好還是置換好?

由于瓣膜的修補可以保存正常的瓣膜組織，因此能采用修補術(shù)就不使用置換術(shù)。但是如果瓣膜損壞嚴重，無法修補，則必須采用人工瓣膜置換。

問4：風濕性心臟病手術(shù)風險高嗎?

凡是手術(shù)就有風險，但選擇手術(shù)是利大于弊的。不手術(shù)有更大的風險，包括血栓脫落再次發(fā)生栓塞、心臟功能惡化等。手術(shù)風險一般與心功能有關，心功能好的病人風險大大降低。

此外，還需看瓣膜損壞情況，一般瓣膜修補術(shù)風險低于換瓣手術(shù)。風濕性心臟病手術(shù)風險還與瓣膜置換個數(shù)有關?？傮w而言，換瓣手術(shù)是心血管外科常規(guī)手術(shù)，不必過分擔心風險，一般早期治療風險低于晚期。

問5：風濕性心臟病手術(shù)可以不開胸嗎?

從胸腔鏡手術(shù)應用于心臟領域，20多年來胸腔鏡下心臟換瓣手術(shù)已經(jīng)成熟，無需開胸，只需在胸壁打3個1.5㎝小孔，且無需切斷肋骨，創(chuàng)傷大大減小，不影響心肺功能，患者痛苦減小，恢復快。

問6：風濕性心臟病手術(shù)費用是多少?

風濕性心臟病費用不能一概而論，這主要根據(jù)患者具體病情(病情是否嚴重)、手術(shù)方式選擇(瓣膜修復還是置換)、所用的瓣膜情況(生物瓣還是機械瓣)等等來進行綜合權(quán)衡，風濕性心臟病手術(shù)，如果換瓣換的是二尖瓣，那么總的費用包括瓣膜的費用和手術(shù)費、住院費等，大概在10萬左右。

問7：風濕性心臟病換機械瓣還是生物瓣好?

生物瓣術(shù)后半年后如果沒有房顫可以不吃抗凝藥，即使是在吃抗凝藥時也較容易控制。對病人的心功能等也很好。缺點是生物瓣有老化問題，生物瓣的平均壽命目前估計應能超過10年。也就是說10年后瓣膜可能因為老化要再次換瓣。

機械瓣的壽命非常長，但要嚴格服用抗凝藥華法林。一般來講，老年病人沒有房顫的可以考慮換生物瓣。

問8：做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)多久能恢復?

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)不用開胸也不用切開胸骨，恢復快一些，一般術(shù)后24小時后可以下床，術(shù)后 7天左右就可以出院。

好醫(yī)友希望今天講解的內(nèi)容能對您有所幫助。如果您對于瓣膜病或是其他心臟疾病有疑問，可以咨詢好醫(yī)友醫(yī)療專家。