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近日，美國癌癥協會與美國國家癌癥研究所聯合發(fā)布了“2019癌癥治療和生存統計數據(Cancer Treatment and Survivorship Statistics)”。報告顯示，2019年1月1日，美國有超過1690萬的人有癌癥病史?；谌丝谠鲩L和老齡化，到2030年這一數字預計將超過2210萬人。

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在美國，盡管癌癥總體發(fā)病率在女性中呈穩(wěn)定趨勢，在男性中呈下降趨勢，但癌癥幸存者的數量仍在繼續(xù)增加。這主要歸因于人口增長和老齡化，以及早期篩查和先進療法帶來的癌癥生存率的提升。

比如，過去十年美國結直腸癌的發(fā)病率以每年3%的速度下降，正是得益于早期篩查。結直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上，如果能在早期發(fā)現，手術切除后，治愈率可達到90%以上。加之，美國在研新藥數量約占全球的48.7%，因此相比其他任何國家，美國人可以使用更具革新性的藥物，從而能在整體生存率方面獲得顯著益處。

該報告使用“癌癥幸存者”一詞來描述一個有癌癥病史的人，從他們確診癌癥到往后余生。然而，值得注意的是，許多有癌癥病史的人并不接受這個術語。

據報告估計：

◆ 美國目前有810萬男性和880萬女性有癌癥病史;

◆ 約三分之二(68%)的癌癥幸存者在5年前或更早被診斷出癌癥;

◆ 近五分之一(18%)的癌癥幸存者在20年前或更早被診斷出癌癥;

◆ 將近三分之二(64%)的癌癥幸存者年齡在65歲以上;

◆ 65,850名癌癥幸存者年齡在14歲及以下;

◆ 47,760名癌癥幸存者年齡在15歲至19歲之間。

2019年男性最常見的三種癌癥是前列腺癌(3650,030)、結腸癌和直腸癌(776,120)以及皮膚黑色素瘤(684,470)。

2019年女性最常見的三種癌癥是乳腺癌(3,861,520)、子宮內膜癌(子宮體癌)(807,860)和結腸癌和直腸癌(768,650)。

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癌癥流行率與癌癥發(fā)病率不同，因為流行率不僅反映了發(fā)病率，而且還反映了生存率和診斷時的中位年齡。例如，肺癌是男性第二常見的癌癥，但在流行率上排名第八，很大程度上是因為這種疾病的總體存活率較低。報告中，對2030年癌癥幸存者人數(2210萬)的估計是基于美國人口普查局的人口預測，使用了當前的發(fā)病率、死亡率和生存率。由于治療手段和早期篩查的進步，癌癥的發(fā)生和生存的變化可能會進一步影響癌癥的流行率。

報告指出，許多癌癥幸存者需要應對治療所帶來的長期身體影響，以及心理上和社會經濟上的后遺癥。衛(wèi)生服務研究高級科學主任、該報告的合著者羅賓·亞伯羅夫博士說：“有癌癥病史的人有獨特的醫(yī)療、社會心理和經濟需求，需要衛(wèi)生保健提供者進行積極的評估和管理。盡管有越來越多的工具可以幫助患者、護理人員和臨床醫(yī)生，在癌癥的不同階段找到正確的應對方法，但仍需要進一步的循證資源來優(yōu)化護理。”

為了確定提供高質量的康復和癌癥治療后護理的最佳做法，美國癌癥協會(American Cancer Society)最近發(fā)布了一份癌癥生存藍圖，為醫(yī)療服務、研究、教育和政策建立優(yōu)先領域。此外，美國癌癥協會也已經為選定的癌癥類型制定了指導方針，以協助初級保健方和其他臨床醫(yī)生為有癌癥病史的人提供治療后護理。