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時(shí)下，出國(guó)看病已悄然成為一種風(fēng)潮，其中以赴美抗癌的患者最為常見。據(jù)知名中美跨境醫(yī)療平臺(tái)好醫(yī)友統(tǒng)計(jì)，腫瘤患者約占到赴美就醫(yī)總?cè)藬?shù)的60%~70%。這些患者多已發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。那么，腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移有何異同點(diǎn)?又會(huì)有哪些征象呢?

何謂腫瘤復(fù)發(fā)?

患者先要弄清楚，復(fù)發(fā)的主體有可能是良性腫瘤，也可能是惡性腫瘤，而腫瘤轉(zhuǎn)移一定是指惡性腫瘤。是否復(fù)發(fā)取決于腫瘤本身的性質(zhì)、手術(shù)是否切除干凈;而只有惡性腫瘤才會(huì)轉(zhuǎn)移。

腫瘤復(fù)發(fā)就是指腫瘤未完全在體內(nèi)被清除。原因可能是多方面的，有可能是手術(shù)未切除干凈、放化療不徹底等，表明癌腫消退，但還有殘留。這些微小病灶或殘留癌腫細(xì)胞會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)處于休眠狀態(tài)，就像動(dòng)物冬眠，等治療一段時(shí)間后，這些殘留細(xì)胞組織就會(huì)慢慢蘇醒，好比正在蘇醒的“大魔王”，這個(gè)過程稱之為“復(fù)發(fā)”。

什么是癌癥轉(zhuǎn)移?

癌癥轉(zhuǎn)移，簡(jiǎn)言之是指癌細(xì)胞從原發(fā)灶轉(zhuǎn)移到另一個(gè)地方。好比開分公司，總部還是總部，只不過在別的地方也開了家一公司。

癌癥轉(zhuǎn)移的方式有很多，包括：血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)、局部擴(kuò)散、種植轉(zhuǎn)移等。不同類型的癌癥，轉(zhuǎn)移的方式可能有所偏好，如肝癌最易發(fā)生的轉(zhuǎn)移是肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，而肝外轉(zhuǎn)移最常見于肺，幾乎占50%。而肺癌最常見的是淋巴轉(zhuǎn)移。

復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的異同點(diǎn)對(duì)比：

相同點(diǎn)：無論是復(fù)發(fā)還是轉(zhuǎn)移都保留了癌腫的性質(zhì)不變，即病理類型保持不變。

不同點(diǎn)：一方面是針對(duì)主體可能不同，這在前面有提及。另一方面，復(fù)發(fā)時(shí)在原先部位的再次生長(zhǎng)，好比未拔干凈的草地春天到來復(fù)又生，而轉(zhuǎn)移是保持癌腫性質(zhì)，但不是在原來的部位生長(zhǎng)。

常見的癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移征象有哪些?

患者請(qǐng)注意，出現(xiàn)這些情況要當(dāng)心腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

1. 出血征象：是不是立馬浮現(xiàn)出偶像劇里白血病女主角突然無征兆流鼻血的畫面，受傷后血流難以止住，易出血傾……女性生殖道腫瘤有陰道流血癥狀，肺大Ca咯血，肝癌嘔血、消化道便血、膀胱癌可能有血尿等等。

2.體重減輕：體重平穩(wěn)或稍稍增重是癌癥有效治療的直接反饋。癌癥患者最常見的就消瘦，不明原因體重減輕，這與癌細(xì)胞生長(zhǎng)消耗能量有極大關(guān)系。所以，既往存在癌腫的患者，若出現(xiàn)體重不自覺下降則要警惕是否為癌腫復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

3.不明原因發(fā)熱：由于腫瘤組織的壞死、入侵其他組織會(huì)出現(xiàn)臨床上的“癌瘤熱”。這是腫瘤組織活躍的間接反映。

4.疼痛：通常見于癌癥轉(zhuǎn)移患者，如轉(zhuǎn)移性骨痛。是由于癌細(xì)胞侵犯、壓迫神經(jīng)，或因?yàn)槟[塊壓迫引起正常組織壞死或炎癥，由此出現(xiàn)疼痛征象。

5.壓迫、阻塞現(xiàn)象：主要原因是癌腫生長(zhǎng)造成的空間狹小或壓迫、梗阻現(xiàn)象。

6.淋巴結(jié)腫大：尤其注意頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)是否腫大，是癌腫復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的主要征象。

好醫(yī)友指出，美國(guó)在腫瘤領(lǐng)域領(lǐng)跑全球，各類新藥物、新技術(shù)層出不窮，為赴美就醫(yī)患者帶去新的希望。美國(guó)多學(xué)科協(xié)作(MDT)制度十分成熟，多學(xué)科專家會(huì)共同為腫瘤患者制定個(gè)性化治療方案。同時(shí)，美國(guó)醫(yī)療資源豐富且分布均衡，醫(yī)生有充足的時(shí)間與每個(gè)病人充分溝通，對(duì)病情了解更透徹，誤診率更低。

因此，腫瘤患者在懷疑復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移時(shí)，不妨先通過好醫(yī)友與美國(guó)權(quán)威腫瘤專家進(jìn)行一場(chǎng)中美遠(yuǎn)程會(huì)診，請(qǐng)美國(guó)專家明確診斷，并制定多學(xué)科治療方案。其實(shí)不用急于赴美就醫(yī)，因?yàn)楦懊谰歪t(yī)對(duì)患者身體和經(jīng)濟(jì)條件要求較高。