癌痛止痛治療的”五項(xiàng)基本原則”是什么?
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疼痛會(huì)干擾患者的正常作息,影響患者的睡眠,造成食欲下降及免疫力下降。當(dāng)急性疼痛長(zhǎng)期得不到緩解時(shí),會(huì)發(fā)展成為慢性疼痛,成為一種疾病。癌痛的治療對(duì)患者來說就十分重要。那么,癌痛止痛治療的“五項(xiàng)基本原則”是什么?

根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則如下:
1、口服給藥。口服為最常見的給藥途徑。對(duì)不宜口服病人可用其他給藥途徑,例如嗎啡皮下注射、病人自控鎮(zhèn)痛,較為方便的方法有透皮貼劑等。
2、按階梯用藥。指應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者疼痛程度,有針對(duì)性地選用不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥物(NSAID);中度疼痛可選用弱阿片類藥物,并可合用非甾體類抗炎藥物;重疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥,并可合用非甾體類抗炎。在使用阿片類藥物的同時(shí),合用非甾體類抗炎藥物可以增強(qiáng)阿片類藥物的止痛效果,并可減少阿片類藥物用量。如果能達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果且無嚴(yán)重的不良反應(yīng),輕度和中度疼痛也可考慮使用強(qiáng)阿片類藥物。如果患者診斷為神經(jīng)病理性疼痛,首選三環(huán)類抗抑郁藥物或抗驚厥類藥物等。
3、按時(shí)用藥。指按規(guī)定時(shí)間間隔規(guī)律性地給予止痛藥。按時(shí)給藥有助于維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度。目前,控緩釋藥物臨床使用日益廣泛,強(qiáng)調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法,在滴定和出爆發(fā)痛時(shí)可給予速釋阿片類藥物對(duì)癥處理。
4、個(gè)體化給藥。指按照患者病情和癌痛緩解的藥物劑量,制定個(gè)體化用藥方案。使用阿片類藥物時(shí),由于個(gè)體差異,阿片類藥物無理想的標(biāo)準(zhǔn)用量,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情使用足夠劑量的藥物,使疼痛得到緩解。同時(shí),還應(yīng)鑒別是否有神經(jīng)病理疼痛的性質(zhì),考慮聯(lián)合用藥可能。
5、注意具體細(xì)節(jié)。對(duì)使用止痛藥的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),密切觀察其疼痛緩解程度和機(jī)體反應(yīng)情況,注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用,并及時(shí)采取必要措施盡可能減少藥物的不良反應(yīng),以期提高患者的生活質(zhì)量。
出國(guó)看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:疼痛的早期治療特別重要,可以防止其發(fā)展為慢性癌痛。同時(shí),疼痛本身即可啟動(dòng)一些病理的演變,成為許多器官基本疾病的促發(fā)因素。所以,當(dāng)你感到疼痛時(shí),應(yīng)該即時(shí)告訴家人、朋友和醫(yī)護(hù)人員,通過治療消除疼痛。
2019-04-03 15:44
好醫(yī)友小編
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