胃癌常見的癌前病變有哪些?
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胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,而胃的癌前病變是指某些引起胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯增加的臨床狀況或疾病。那么胃癌常見的癌前病變有哪些呢?

胃息肉:胃息肉的癌變率報(bào)導(dǎo)為5%-20%,多發(fā)性息肉的癌變率高于單發(fā)性息肉,腺瘤性息肉高于增生性息肉,分別為14%、9%、59%。對(duì)息肉直徑>2cm,無蒂者更易于惡變,有報(bào)告,癌變率80%以上,11例中9例有惡變,3例為早期胃癌,故需早期積極切除或擴(kuò)大范圍切除。
胃潰瘍:經(jīng)久不愈的慢性胃潰瘍可以發(fā)生癌變,癌變率為1%-5%。實(shí)驗(yàn)證明,潰瘍周圍的黏膜上皮在反復(fù)炎性刺激和修復(fù)過程中,再生上皮易遭致癌因素的作用而發(fā)生癌變。根據(jù)日本早期胃癌發(fā)生發(fā)展研究表明,胃癌由潰瘍癌變的發(fā)生部位,以胃潰瘍最好發(fā)的胃角為中心的小彎側(cè)為最多見,平均年齡50歲。如癌變發(fā)生在胃幽門區(qū),多由腸上皮化生而來,平均年齡為60歲。
慢性萎縮性胃炎:胃的壁細(xì)胞萎縮而導(dǎo)致泌酸量減少,患者常有胃酸低下或缺乏,使胃內(nèi)硝酸鹽還原酶陽性菌的檢出率較正常人高2倍,促進(jìn)了胃內(nèi)亞硝胺類化合物的合成。切除動(dòng)物大鼠胃竇,用亞硝胺類化合物喂養(yǎng),結(jié)果80%發(fā)生胃癌,充分說明慢性萎縮性胃炎,由于胃酸低下,有利于胃內(nèi)細(xì)菌繁殖,促進(jìn)胃內(nèi)亞硝胺類化合物內(nèi)源性合成,從而增加了胃內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度。
慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時(shí)間延長,增加了胃黏膜與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間。正常人胃的食物排空時(shí)間平均為46分鐘。慢性菱縮性胃炎患者為68分鐘。胃癌的患者為115分鐘。足以證實(shí),消化功能與胃的好壞密切相關(guān)。
胃大部分切除術(shù)后殘胃:在胃十二指腸良性疾患者而行胃大部切除后,由于喪失了幽門括約肌收縮的功能,使十二指腸內(nèi)容物返流入胃而引起堿性返流性胃炎。在反流液中的膽酸、脫脂酸、卵磷脂以及胰酶溶解了胃黏膜上皮表面的脂蛋白層,從而降低了胃黏膜的屏障作用。同時(shí)切除胃竇后胃酸分泌減少,還有利于硝酸鹽還原酶陽性菌的生長繁殖,促進(jìn)了亞硝胺類化合物在殘胃內(nèi)的合成,使已受損害的胃黏膜屏障更易受致癌物的影響,而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。其發(fā)生率為5-10%。
出國看病專業(yè)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友提醒:癌前病變不是癌,只是會(huì)增加癌癥發(fā)生的可能性。而且癌前病變大多數(shù)不會(huì)最后演變成癌,只是其中小部分可能進(jìn)展成為癌。所以,患者不用緊張,不用擔(dān)憂,要保持良好的心態(tài),積極進(jìn)行治療,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)理身體,盡量避免癌癥的發(fā)生。
2019-02-18 16:39
好醫(yī)友小編
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