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大腸癌是美國高發(fā)癌癥之一，也是中國患者出國看病的常見癌種。據(jù)好醫(yī)友了解：從2000年到2010年，美國大腸癌發(fā)病率下降了30%。

過去二三十年，美國大腸癌發(fā)病率一直呈下降趨勢，這得益于各種篩查手段的推廣。從2000到2010年，在美國50歲到75歲的人群中，腸鏡篩查率從19%上升到55%，同期，大腸癌發(fā)病率下降了30%。許多出國看病的大腸癌患者，都是吃了不注重篩查的虧。

大腸癌有哪些篩查手段?

腸鏡：美國癌癥協(xié)會和FDA推薦的大腸癌篩查方法有好幾種。腸鏡大概是其中最直接有效的手段。腸鏡不僅可以直接檢查腸道，同時還可以去除可疑的病變。

CT腸造影(CT Colonography): CT影像檢查，每五年做一次。病人同樣需要清理腸道，但不需要鎮(zhèn)靜劑或者麻醉。受分辨率所限，很小的病變可能看不出來。如果發(fā)現(xiàn)異常仍需要做腸鏡。

直腸鏡(Flexible Sigmoidoscopy)：類似腸鏡，但是只檢查直腸和部分結(jié)腸。 每五年做一次。病人需要簡單的清理腸道，大部分時候不需要鎮(zhèn)靜劑或者麻醉。

糞便潛血檢查(Guaiac-based Fecal Occult Blood Test, gFOBT)和糞便免疫化學(xué)檢查(Fecal Immunochemical Test, FIT)：都是基于糞便中血液的檢查。病人無需清理腸道或者麻醉，按程序留取糞便送去檢查即可。每年檢查一次，如果檢查結(jié)果陽性，需要做腸鏡。

糞便DNA檢查(Stool DNA test)：2014年獲得FDA 批準(zhǔn)的一個比較新的無創(chuàng)檢查， 檢測糞便中的有可能跟癌前病變或癌癥有關(guān)的DNA變化，同時也可以檢測便血。每1~3年做一次。如果檢查結(jié)果陽性，需要做腸鏡。

2.5 相機(jī)藥片(Camera Pill)：病人仍然需要清理腸道，然后像吃藥一樣吞食一個微型相機(jī)。這個相機(jī)會沿途拍照。整個過程大約十個小時。如果發(fā)現(xiàn)異常需要其它手段來進(jìn)一步檢查。目前只有不能做腸鏡的病人可以考慮這個選擇，并不是美國癌癥協(xié)會推薦的檢查手段。

另外，還有一個新的測量血液中甲基化SEPT9 DNA的檢查也可用于篩查大腸癌，也有一些出國看病的患者咨詢此類新的篩查手段。

好醫(yī)友建議，平均風(fēng)險人群，50歲開始，每十年做一次。 如果風(fēng)險高于平均，建議更早開始篩查。如果不幸查出大腸癌，患者也無需過于擔(dān)心，不妨放眼海外，尋求美國專家的治療方案，甚至出國看病。